如何面對胃癌復發？

胃癌的複發率約為 30%，但具體到每位患者，影響因素很多，腫瘤如果侵犯胃壁最外層的漿膜、淋巴結轉移較嚴重、分期晚、腫瘤細胞的惡性程度高、手術切除不徹底、術後治療不規範，這些胃癌復發的風險會相對較高。

胃癌復發後通常採用以外科手術切除為主的綜合治療。根據復發部位不同，可能採用的手術方式包括以下幾種：

• 區域性復發可手術切除的患者，採取根治性切除；
• 部分卵巢、肝臟轉移的患者也可考慮根治性切除；
• 不能根治性切除的患者，如出現梗阻、穿孔、出血等併發症，應採取姑息性切除，減輕症狀的手術等；
• 無法手術的患者，可能會選擇放療進行區域性控制，遠處轉移時，放療也可用於控制症狀。

胃癌復發後，無論手術與否，化療通常都必不可少。選擇化療方案時，醫生通常會首選毒性較低的雙藥治療方案，一般是選擇氟尿嘧啶類藥物聯合鉑類藥物，對於 HER2 陽性的胃腺癌，通常還會在化療時聯合靶向藥物。