膀胱尿道異物:症狀、病因及如何治療

  • 膀胱尿道異物,是指膀胱或尿道里有異物,即不是人體正常生理代謝產生的,常見的異物有塑料管、牙籤、鈕釦和棉線等種類,進入的途徑有人為方式經由尿道口進入,或手術後遺留等。
  • 膀胱尿道異物最主要的病因是人為將異物從尿道外口放入,有的是為了性快感,有的是精神疾病,也有少女為了避孕和惡作劇等原因,也有術後遺留的醫源性異物,和膀胱有開放性外傷等因素導致的。婦女、小孩、精神病人為本病的危險因素。
  • 膀胱尿道異物可分為膀胱異物和尿道異物。
  • 膀胱尿道異物,根據異物的型別、位置、存在時間的不同,症狀表現不同。初期都會有排尿不順、疼痛感等。若尿道有損傷,可能出現血尿;若膀胱黏膜發炎感染,可能會有膿尿症狀;若異物體積較大,可能被會陰部卡住,導致內瘻,排尿時會出現食物殘渣伴隨排出;若異物長期持續刺激,會形成結石,並有誘發癌變的風險。
  • 膀胱異物的主要治療方法是用腔內器械,如膀胱鏡,金屬鉤子等,經由尿道取出。尿道異物的主要治療方法是用血管鉗等器械取出。治療關鍵點是根據不同的異物種類和異物存在位置,採用不同的方法和器械。治療難點是對於非手術方式取異物是器械的操作,避免損傷尿道。
  • 膀胱尿道異物主要危害有對膀胱黏膜的刺激導致膀胱炎症;尿道周圍膿腫以及擴散感染等;異物慢慢引發結石,結石過大時無法排尿;穿孔膀胱壁持續被刺激,出現穿孔,引發腹膜炎;增加癌變風險等。
  • 膀胱尿道異物的患者可能會隱瞞異物如何進入的事實,給診斷帶來干擾。

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