擦傷：症狀、病因及如何治療

擦傷是面板被摩擦或撕破導致的損傷。大部分擦傷較淺，不會深入面板內部，但有些擦傷可能損傷多層面板。通常擦傷不會導致出血，但會滲出粉紅色液體。大部分擦傷症狀輕微，通常家庭治療即可處理傷口。

• 擦傷最常發生在較溫暖的季節，此時手臂或大腿面板更多暴露在外。擦傷最常由事故或跌倒引起，當面板與硬表面如地面、人行道、玩具表面和馬路等摩擦時也可發生擦傷。5~9 歲的學齡兒童最常發生擦傷。
• 擦傷可發生在身體的任何部位，但通常多見於骨性部位如手部、前臂、肘關節、膝關節和小腿處。頭面部擦傷可能看起來比較嚴重，因為該區域血供豐富故出血也較多。控制出血後才能確定損傷的嚴重程度。擦傷通常比割傷更疼，因為擦傷損傷的面板面積更大，暴露的神經末梢更多。
• 擦傷如何癒合取決於擦傷的深度、大小和位置。有時引起擦傷的損傷也會導致一處或多處割傷，可能需要醫生治療。

何時就醫？

如果擦傷後發生下列情況，請不要在家自行處理，應及時就醫診治：

• 出現感染徵兆。
• 症狀加重或發作頻率增加。

就診科室

• 傳染科
• 普外科
• 面板科

就診前準備

決定就醫前，事先準備好下列問題的回答，可以幫助醫生快速而準確地診斷和治療疾病：

• 主要的症狀是什麼？症狀存在多長時間了？
• 受傷是何時發生的，是如何發生的？過去是否曾經在同一部位出現過任何受傷的情況？是否由於之前的受傷而遺留什麼問題？
• 同時還存在哪些其他損傷嗎？
• 嘗試過哪些家庭治療方法？效果如何？
• 使用過哪些藥物？效果如何？
• 受傷是否由於飲酒或毒品導致？
• 最近一次破傷風疫苗是何時接種的？
• 是否有其他疾病？

如何處理擦傷？

在發生擦傷時：

• 直接壓迫傷口止血。
• 確定是否有其他組織如血管、神經、肌腱、韌帶、關節、骨骼或內臟器官損傷。
• 確定是否需要醫生進行評估和治療。
• 清潔傷口，取出汙物或碎片以防止感染（面板細菌感染和破傷風），減少傷疤和預防面板“紋身”（如果沒有清除擦傷傷口中的汙物或其他碎屑，新面板覆蓋傷口後透過面板可以看到汙物，類似紋身）。
• 確定是否需要注射破傷風疫苗。

輕微擦傷可以在家進行有效的治療。家庭治療可以預防感染，促進癒合。如果沒有更高的感染風險及其他損傷，則無需注射破傷風疫苗或就醫，可以在家清洗幷包扎傷口。擦傷的癒合取決於擦傷的深度、大小和位置。

如何處理出血？

可直接壓迫傷口止血。

對於輕微割傷、撕裂傷或擦傷，可以在面板區域性使用非處方藥物幫助止血。止血後，請檢查症狀以確定是否以及何時應該就醫。

擦傷後 24 小時內可能會繼續滲出少量血液，也可能在數天內滲出澄清、微黃色或帶血液體。

如何清潔傷口？

請儘快清潔傷口，以降低發生面板感染、瘢痕和“紋身”的風險（如果沒有清除擦傷傷口中的汙物或其他碎屑，新面板覆蓋傷口後透過面板可以看到汙物，類似紋身）。

• 在碎片變溼之前將導致擦傷的碎片取出。
• 在中度壓力下使用大量水沖洗（水流至少為水龍頭最大水流的一半）。清洗傷口，儘可能將泥土、碎片和細菌沖洗掉以降低感染風險。
• 如果廚房水槽有噴頭，嘗試使用噴頭清洗傷口以清除傷口上的大部分塵土和其他物品。避免將沖洗過傷口的水濺到眼睛裡。在浴室對大範圍擦傷進行沖洗可能更容易。
• 使用大量清水沖洗傷口 5 分鐘。有些非處方藥物可用於清潔傷口，藥物會使傷口麻木，使得清潔傷口不會太痛。請仔細閱讀產品標籤並正確使用。
• 用毛巾輕擦傷口。如果傷口非常髒，可能需要適度擦拭。擦拭傷口可能很痛並增加出血風險，但必須徹底清潔創口。
• 不要使用消毒酒精、過氧化氫、碘酒或紅汞清潔傷口，以上消毒劑會損害組織，減慢癒合速度。

是否需要縫合傷口？

請先確定是否需要醫生處理傷口。擦傷通常不需要使用縫線、縫合釘和面板粘合劑，但有時可能存在擦傷以外的深度割傷，則需要進行縫合。

是否需要使用繃帶？

大部分擦傷癒合良好，無需使用繃帶。有時為了保護擦傷免受汙染或刺激，可能需要使用繃帶，在使用繃帶前請確保已徹底清潔傷口，降低繃帶下傷口感染風險。

• 仔細選擇繃帶。有多種型別的產品如液體面板繃帶、保溼繃帶及其他急救用品可供選擇。在購買和使用前，確保仔細閱讀說明書並嚴格按照說明書的要求使用繃帶。
• 使用布繃帶時，如果繃帶變溼或汙染，請更換清潔繃帶以預防感染。如果繃帶與痂粘連，可用溫水浸泡，待痂軟化後更易去除繃帶。如可能請使用非粘性敷料。
• 觀察有無感染跡象。如果發生繃帶下傷口感染，可能需要就醫。
• 可在傷口上輕塗薄層礦物油如凡士林，以避免繃帶粘住傷口。

是否需要打破傷風疫苗？

• 可將擦傷的經歷告知醫生，醫生會幫助判斷是否需要注射破傷風疫苗。
• 某些人可能會對破傷風疫苗發生區域性反應，症狀包括注射部位發熱、腫脹、發紅及輕度發熱。但這些症狀通常在家處理即可，無需就醫。

如何緩解腫脹和疼痛？

可在坐下或躺下時使用枕頭抬高患處。請保持患處與心臟齊平或高於心臟水平位置以減少腫脹。

由於大部分擦傷由事故或跌倒引起，所以很難預防。以下安全提示可能有助降低擦傷風險：

• 保持警惕，注意可能發生的危險。
• 瞭解如何正確使用物品。
• 照明良好，確保能夠看清正在進行的操作。
• 清除可能導致摔傷的危險物品以防止在家跌倒。
• 儘可能戴手套，保護雙手。
• 根據需要佩戴其他安全裝備如眼鏡或靴子。
• 在進行運動或娛樂活動時，穿戴保護性裝置，如針對手部、腕關節、肘關節和膝關節的護墊和頭盔。
• 在安全場所儲存危險物品，使其遠離兒童。
• 對兒童進行安全教育，並以身作則。

此外，確保每 10 年注射一次破傷風疫苗。