出汗障礙性溼疹:症狀、病因及如何治療

手掌及手指出現的發癢的小水皰,可能是出汗障礙性溼疹的標誌。

  • 出汗障礙性溼疹通常發生於 20~40 歲的成人,女性的發病率是男性的 2 倍。枯草熱等過敏性疾病、有出汗障礙性溼疹家族史或其他型別的溼疹,會增加患該病的可能性。
  • 壓力過大、接觸鎳鈷或鉻鹽等金屬、手腳出汗、感染艾滋病毒、接受免疫治療患者。
  • 發癢的小水皰。
  • 處方類固醇軟膏或乳膏以緩解腫脹並消除水皰,如果出現嚴重的急性發作,可能需要服用類固醇藥物,例如潑尼鬆。苯海拉明、氯雷他定等抗組胺藥物有助於緩解發癢。或者光療、肉毒桿菌毒素和免疫抑制劑。
  • 水皰會導致走路困難,以及會使患者難以進行做飯、打字、洗碗等活動。有時水皰還會發生感染。
  • 如果對鎳或鈷敏感,醫生可能會要求避免食用金屬含量較高的食物,比如巧克力、西蘭花、豆類和堅果含有鎳,貝類、動物肝臟、堅果、甜菜、捲心菜和巧克力含有鈷。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 雙手的手掌、手指側面出現許多小水泡,夏天手汗多、脫皮,冬天手乾裂;
  • 出現中度至重度瘙癢;
  • 水泡出現膿液;
  • 指甲變色。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 面板若有裂口繼發細菌感染時併發症包括細菌感染、蜂窩組織炎、淋巴管炎等引起發熱等全身感然症狀時。
  • 感染引起手部腫脹、疼痛,活動受限。

建議就診科室

  • 面板科
  • 變態反應科

醫生如何診斷出汗障礙性溼疹?

醫生會對手腳和指(趾)甲進行檢查。進行斑貼試驗時,醫生會將含有少量金屬或其他物質的貼布,放在面板上並觀察反應,據此通常可以確定是否對鎳或其他金屬過敏。

具體介紹相關檢查:

斑貼試驗:醫生會將含有少量金屬或其他物質的貼布,放在面板上並觀察反應,據此通常可以確定是否對鎳或其他金屬過敏。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 是否有手足出汗現象?
  • 是否存在精神緊張、過度疲勞、情緒抑鬱現象?
  • 有無接觸刺激物品,細菌、食物、藥物過敏史?
  • 是否存在便祕、胃腸功能紊亂等現象?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 瘙癢厲害怎麼辦?
  • 出汗障礙性溼疹怎麼引起的?
  • 溼疹治療的方法?
  • 反覆發作怎麼預防?

具體日常注意事項如下:

  • 每天清洗手腳。使用溫水和溫和無香味的肥皂,之後將面板輕輕拍幹。
  • 洗手之前將戒指取下,溼氣可能會聚集在戒指下面並導致更多的水皰。
  • 戴上具有純棉內裡的手套,以避免雙手接觸水,例如在洗碗時。
  • 每次淋浴或清洗之後在手腳上塗抹厚厚的潤膚露,在面板潮溼時使用潤膚露以鎖住水分,也可以使用含二甲矽油的乳膏保護面板。
  • 空氣乾燥時,開啟加溼器以避免面板開裂。
  • 如果過敏引起了溼疹,需要儘量遠離導致過敏的物質。
  • 不要用手抓水皰,這樣會導致惡化。
  • 如果對鎳或鈷敏感,醫生可能會要求避免食用金屬含量較高的食物,比如巧克力、西蘭花、豆類和堅果含有鎳,貝類、動物肝臟、堅果、甜菜、捲心菜和巧克力含有鈷。

醫生通常會處方類固醇軟膏或乳膏以緩解腫脹並消除水皰。在使用乳膏後進行溼敷,能夠幫助面板更好地吸收藥物。如果出現嚴重的急性發作,可能需要服用類固醇藥物,例如潑尼鬆。苯海拉明、氯雷他定等抗組胺藥物有助於緩解發癢。患者也可以每天對水皰進行冷溼敷數次,每次 15 分鐘。

如果這些治療方法無效,可以嘗試以下方法:光療、肉毒桿菌毒素、免疫抑制劑和排出水皰中的液體等其他治療方式。

藥物治療

  • 處方類固醇軟膏或乳膏:如潑尼鬆;
  • 抗組胺藥物:如苯海拉明和氯雷他定;
  • 免疫抑制劑:如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。

其他治療方法

  • 光療:以紫外線(UV)照射治療面板。患者可能需要事先服用一種藥物來加強面板對紫外線的反應方法。
  • 肉毒桿菌毒素:這類針劑能夠防止手腳出汗,而出汗會誘發水皰。
  • 排出水皰中的液體:請找醫生排出水皰中的液體,不要自己嘗試,這有可能使溼疹惡化。

疾病發展和轉歸

出汗障礙性溼疹對稱發生於手掌、足跖,深在小水皰,皰壁緊張,粟粒至米粒大小,呈半球形略高出皮面,無炎症反應,乾涸後脫屑,常每年定期反覆發作。

汗皰疹汗皰疹不僅影響手部美觀,而且常因瘙癢影響患者生活,嚴重者可繼發感染,出現手部的腫脹,疼痛。

隨著時代的發展,汗皰疹的發病率逐年上升,這種疾病困擾了很多不同年齡段的患者,其危害不僅是感官上的還包括心理上的身體上的,感官上的危害主要是含皰疹發病部位比較特殊。

通常發在雙手、雙腳,有些患者因為自卑還會導致嚴重的心理障礙,汗皰疹的身體危害主要表現為夏天手汗多、脫皮,冬天手乾裂,雙手同時長紅色水皰,有瘙癢症狀,這和敏感體質有關,不僅影響了手部的美觀還影響了人們的正常生活,對於學齡期的學生還造成了精神上的損害。

汗皰疹汗皰疹一般在發生後數週就會自然痊癒,只有少數患者會有一年四季反覆發作,甚至留下慢性溼疹或是細菌、黴菌感染的併發症。反覆復發的主要原因是有一部分患者早期不重視,或者是使用激素類藥物,由於激素類藥物見效特別快,誤導患者以為治好了,等激素藥效過後就會又復發了。並且,長期用激素類藥物,對激素也會產生依賴,導致反覆發作,甚至症狀加重。患者治療後,水泡可逐漸幹掉,瘙癢大幅減少,逐步痊癒。

出汗障礙性溼疹通常發生於 20~40 歲的成人,女性的發病率是男性的 2 倍。枯草熱等過敏性疾病、有出汗障礙性溼疹家族史或其他型別的溼疹,會增加患該病的可能性。其他常見的因素還有壓力、工作中或因戴人造珠寶而接觸鎳、鈷或鉻鹽等金屬、手腳出汗、天氣溫暖潮溼、感染艾滋病毒患者和正在接受免疫治療患者。

出汗障礙性溼疹的常見原因有哪些?

  • 壓力;
  • 工作中或因戴人造珠寶而接觸鎳、鈷或鉻鹽等金屬病因;
  • 手腳出汗;
  • 天氣溫暖潮溼。

哪些人容易患出汗障礙性溼疹?

  • 感染艾滋病毒患者;
  • 接受免疫治療的患者;
  • 女性;
  • 枯草熱等過敏性疾病、有出汗障礙性溼疹家族史。

發癢的小水皰是最顯而易見的表現。這些水皰會聚集出現,水皰出現前可能會感到發癢或灼痛。水皰周圍的面板可能出汗增多,指甲也可能變厚、變色。水皰通常會在 2~3 周內消退,但是面板會發紅並變得脆弱。如果重度溼疹累及雙腳,水皰會導致走路困難。手上的水皰會使患者難以進行做飯、打字、洗碗等活動。

出汗障礙性溼疹的常見症狀有哪些?

出汗障礙性溼疹的常見症狀包括:

  • 發癢的小水皰;
  • 出汗增多;
  • 指甲變厚、變色;
  • 影響肢體活動;
  • 疼痛;
  • 腫脹;
  • 結痂;
  • 水皰中有膿液。

出汗障礙性溼疹病可能會引起哪些併發症?

皰疹不僅影響手部美觀,而且常因瘙癢影響患者生活。嚴重者可繼發感染,出現手部的腫脹,疼痛。其危害不僅是感官上的還包括心理上的身體上的,感官上的危害主要是含皰疹發病部位比較特殊,通常發在雙手、雙腳,有些患者因為自卑還會導致嚴重的心理障礙,對於學齡期的學生還造成了精神上的損害。少數患者四季反覆發作,甚至留下紅斑、脫屑、苔蘚化等慢性溼疹的變化或是細菌、黴菌感染的併發症。

常見併發症包括:

  • 慢性溼疹;
  • 細菌性感染;
  • 蜂窩組織炎;
  • 淋巴管炎。

汗皰疹具有劇癢這種困擾人的特性,所以如何減少病人的痛苦以及減低併發症的發生,是治療的關鍵所在,在日常生活中主要就是根據它的相關特性來預防。

具體預防方法如下:

  • 避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發生併發症的主因,所以儘可能減少搔抓是相當重要的。   
  • 手腳保養:在季節交替時,儘可能手部少碰水和清潔劑,多擦乳霜。腳部要保持通風涼爽,及早用汗皰康使用。
  • 調節情緒:保持良好的情緒,精神因素對汗皰疹影響非常明顯。   
  • 低金屬飲食:做飲食日記,找出自己的汗皰疹和金屬是否相關,如果有相關要儘量避免。根據統計,此種方法對於合併金屬過敏體質的病人,具有高度療效。

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