動物或人咬傷：症狀、病因及如何治療

動物或人咬傷（Bites）會引起刺傷、割傷、擦傷或擠壓傷。大多數動物或人咬傷都會造成輕微傷害，通常在家進行傷口護理即可。

動物咬傷

大多數動物咬傷發生在學齡期兒童。面部、手、手臂和腿部是最常見的動物咬傷部位。由於大多數咬傷發生在兒童，所以一定要教育孩子們靠近動物時要小心，否則動物會傷害他們。靠近動物時要時刻監督年幼兒童。

狗咬傷比其它動物咬傷多見，在夏季最常見。狗通常為人所知，大多數咬傷是由於狗在吃飯或睡覺時被戲弄或打擾而引起。男孩被咬的機率是女孩的兩倍。手臂、頭部和頸部是兒童最可能被咬傷的部位。
貓咬傷通常會造成比狗咬傷更深的刺傷，而且細菌感染的風險很高，因為它們很難充分清潔。
外來寵物咬傷，例如大鼠、小鼠或沙鼠，可能攜帶疾病，但通常不會導致狂犬病。一些寵物咬傷，例如鬣蜥，存在感染的風險，但並不會導致其它嚴重風險。
牲畜，例如馬、牛和羊，下頜有力，能造成擠壓性咬傷。可能存在發生感染、破傷風和狂犬病的風險。
打獵、露營或遠足時可能發生野生動物咬傷。可能存在發生感染、破傷風和狂犬病的風險。

人咬傷

成人咬傷導致的手部傷口可能會很嚴重。握緊拳頭擊打另一個人的嘴和牙齒可能會割傷或刺破指關節的面板。這通常被稱為“打咬”。皮下組織可能損壞，可能發生感染。
兒童咬傷通常不是很深，因為不像大人咬得那麼用力，也不太可能感染，一般不會破壞皮下組織。

何時就醫？

被咬傷後如果發生下列情況，請不要自行處理，應及時就醫診治：

出現感染徵兆。
出現功能喪失徵兆。
疼痛加重。
傷口不癒合。
症狀加重或發作頻率增加。

就診科室

傳染科
普外科
骨科

就醫前準備

決定就醫前，事先準備好下列問題的回答，可以幫助醫生快速而準確的診斷和治療疾病：

何時、何地發生咬傷？
咬傷如何發生？請描述被咬傷的詳細經歷。
被家養寵物還是野生動物咬傷？
是被熟悉的動物，還是流浪動物咬傷？
動物的行為是否怪異？
動物是否安全拴住？
是否激怒動物後才發生咬傷？
主要症狀有哪些？
嘗試過哪些家庭治療措施？是否有效？請如實告知醫生自己服用或使用的任何藥物，以及這些藥物是否有效？
最後一次接種破傷風是什麼時候？
是否患有其它疾病？

如何處理咬傷？

在發生咬傷時：

直接加壓止血。
確定是否有其它組織受損，例如血管、神經、肌腱、韌帶、關節、骨骼或內部器官。
確定是否需要醫生治療。
清潔傷口，防止細菌感染、破傷風（“牙關禁閉症”）和病毒感染，例如單純皰疹病毒和鉅細胞病毒 (CMV)。
確定狂犬病的風險以及是否需要預防此病。
確定是否需要注射破傷風疫苗。

輕微動物或人咬傷通常在家治療即可。如果感染的風險不高、沒有其它損傷或者不需要醫生治療或注射破傷風疫苗，可以在家清潔包紮傷口。

如何處理出血？

可直接壓迫傷口止血。
在止血之後，檢查症狀，確定是否以及何時需要就醫。

如何清潔傷口？

儘快清潔咬傷造成的傷口，減少感染和瘢痕形成的機會。

使用大量清水沖洗傷口 5 分鐘。
不要使用消毒酒精、過氧化氫、碘酒或紅汞，這些會損害組織，減慢癒合速度。

一些咬傷僅會導致咬傷部位挫傷，但不會破壞面板。這些咬傷通常不會發生感染。

如何縫合傷口？

有些咬傷需要就醫處理，可能需要使用縫線、皮釘或面板粘合劑進行縫合，這樣傷口就不會留下大瘢痕。

手部咬傷通常不用縫合，因為縫合傷口可能增加感染機會。

貓咬傷很少需要縫合，因為傷口通常不大。

是否需要使用繃帶？

大部分咬傷癒合良好，無需使用繃帶。但需要保護咬傷部位免受汙染和刺激。在使用繃帶包紮之前，確保徹底清潔咬傷部位，以減少在繃帶下發生感染的風險。

仔細選擇繃帶。有多種型別的產品可供選擇。除非醫生要求，否則請不要使用液體面板繃帶和增溼繃帶。這些型別的敷料可能會封入細菌，導致感染。
使用布繃帶時，如果繃帶潮溼或汙染，請更換清潔繃帶。如果繃帶與硬痂粘在一起，請用溫水浸泡，待硬痂軟化後，會更容易去除繃帶。如有可能，請使用非粘性敷料。
觀察有無感染的跡象。如果繃帶下發生感染，可能需要就醫。
礦物油，例如凡士林，能避免繃帶粘住傷口。可在傷口上輕塗一薄層礦物油。
可使用膠粘帶將傷口兩側粘合。粘合傷口需要跨過傷口放置膠粘帶，而非與傷口平行的方向。在家也可製作或購買蝴蝶型繃帶，幫助粘合傷口切緣。

需要打破傷風疫苗嗎？

可向醫生詳細介紹咬傷經歷，醫生會幫助確定是否需要注射破傷風疫苗。
有些患者可能會對破傷風疫苗發生區域性反應。症狀包括注射部位發熱、腫脹和發紅，也可出現輕度發熱。通常在家處理即可緩解。

如何止痛？

冰塊或冰袋可以幫助減輕腫脹和挫傷。注意不要直接冰敷傷口或面板，這可能會導致組織損傷。
坐下或躺下時可使用枕頭抬高患處，同時冷敷。嘗試保持患處等於或高於心臟，以減少腫脹。

下列提示可能有助於預防咬傷：

如何預防動物咬傷？

在吃飯、睡覺或護理時不要打擾動物，甚至家庭寵物。動物媽媽在保護孩子時會非常有侵略性。
不要讓幼兒或嬰兒單獨和寵物相處。
不要靠近或者與不熟悉或流浪的寵物玩耍。
教育孩子在撫摸動物前徵求寵物主人的允許。在動物先嗅你之前，不要撫摸動物。
不要從狗身邊跑過，因為狗天生喜歡追逐和捕捉東西。
許多動物在攻擊前會給出警告訊號。如果家裡有動物，要知道它們的警告訊號並教給孩子們。
不要試圖分開打鬥的動物。如果可行，使用軟管噴水通常可以分開它們。
如果看到一隻危險的狗：
- 別動。不要跑。
- 不要直視或凝視狗。盯著狗看可能被狗理解為威脅和攻擊。
- 不要尖叫。如果要說什麼，溫柔且堅定地說。
- 如果跌倒或被擊倒在地，雙手抱頭呈球形。保護臉部。
告訴孩子要立即向成人報告動物咬傷。
不要把野生動物當作寵物。
不要觸控或逗弄野生動物。
不要虐待生病或受傷的動物或行為異常的動物。
如果需要營救被困或受傷的動物，穿上最厚的手套和衣服。接近動物時，不要迅速移動，用低且柔和的聲音說話，安撫動物。

如何明智地選擇和照顧寵物？

買寵物不要衝動。做一些調查並瞭解不同型別的寵物行為和它們的需求。向獸醫或當地的人道機構諮詢更多資訊。
保持動物健康。定期檢查和接種疫苗對寵物和你的健康都很重要。給寵物接種疫苗，預防狂犬病和其它疾病。
提升對動物保護和尊重的態度。不要容忍任何形式的虐待動物或殘忍行為。
對狗進行服從訓練。如果有孩子，讓他們參加訓練，這樣他們就能學會尊重同伴動物。在公共場所使用皮帶拴住寵物。
不要讓寵物隨意漫遊。注意在公共區域使用皮帶牽住寵物。