兒童鉛中毒:症狀、病因及如何治療

接觸含鉛物質可能不會引起明顯症狀。但沒有症狀並不代表沒有鉛中毒。一旦血液中的鉛含量超標,症狀就會逐步顯現。

鉛中毒的兒童可能不會表現出任何症狀。因此,建議讓孩子接受相關檢查以確保安全。醫生只需要通過簡單的血液檢查就能檢測出孩子血液內的鉛含量。

鉛中毒會對兒童造成永久性的影響。

如果孩子確實出現鉛中毒跡象,孩子可能出現下列特徵:

  • 躁動不安或行為異常
  • 頭痛
  • 腎臟問題
  • 聽力喪失
  • 食慾不佳
  • 原因不明的體重下降
  • 便祕
  • 反覆胃疼
  • 噁心嘔吐
  • 口中出現金屬的味道
  • 肌肉和關節疼痛
  • 痙攣

如果孩子出現上述任一症狀,建議立即接受鉛檢查。

如果孩子出現嘔吐或者痙攣等疑似鉛中毒的嚴重症狀,建議及時撥打 120。

醫生如何診斷鉛中毒?

首先醫生會詳細詢問患者的症狀和體徵,進行仔細的體檢。

驗血:採集患者血樣,檢測血鉛水平。根據患者的病情嚴重程度進行分類,並決定是否需要服藥。

  • 患者或患兒家長應積極配合醫生排查鉛汙染源,並遵醫囑補充營養或開展藥物治療。
  • 積極配合醫生排查鉛汙染源,儘快遠離汙染源頭。
  • 充分了解鉛中毒的嚴重危害,養成良好的衛生習慣。
  • 補充營養:飲食應富含蛋白質、維生素和微量元素。
  • 遵醫囑服藥,定時複診,評估療效,調整後續治療方案。

處理鉛中毒過程中,臨床醫生會遵迴圈境干預、健康教育和驅鉛治療的基本原則。通過驅鉛治療、營養干預、行為干預和環境干預,兒童鉛中毒完全可以治癒。

  • 排查和脫離鉛汙染源:這是處理鉛中毒的根本辦法,脫離鉛汙染源後患者的血鉛水平可顯著下降。
  • 健康教育:臨床醫生會對患者或患兒家長開展鉛中毒防治知識的健康教育與衛生指導,避免再次發生中毒。同時教育患者養成良好的衛生習慣,糾正不良行為。
  • 實施營養干預:鉛中毒可以影響機體對鐵、鋅、鈣等元素的吸收,當這些元素缺乏時,機體對鉛毒性作用的易感性又增強。因此,醫生會要求患者實施營養干預,糾正營養不良和鐵、鈣、鋅的缺乏。
  • 驅鉛治療
    • 驅鉛藥物可以與體內的鉛結合並排出體外。
    • 常用藥物:二巰丁二酸(Dimercaptosuccinic acid)、依地酸鈣鈉(sodium calcium edetate)。

如果孕婦吞服含鉛物質或者吸入含鉛粉塵,可能會造成胎兒鉛中毒。胎兒在出生前接觸含鉛物質可能會引起早產、出生後體重過輕、學習以及行為障礙。

日常生活中,鉛的主要來源:

  • 含鉛的油漆、塗料:用於粉刷牆壁、傢俱,或繪製某些日用品和玩具。導致鉛中毒事件最主要的原因就是某些兒童誤食了脫落的油漆或塗料碎片。
  • 含鉛的自來水管道或食品罐頭,其中的鉛會逐步釋放到液體中。
  • 公路或化工廠邊的土壤可能含有高濃度的鉛,食用此處種植的水果和蔬菜危險較高。
  • 陶器、瓷器及其釉料中可能含有鉛,將其作為容器可能會逐步滲入食物中。
  • 部分化妝品、中草藥製品、保健食品中可能含有一定濃度的鉛。

鉛中毒的症狀包括:

  • 高血壓
  • 關節和肌肉疼痛
  • 注意力不集中或者記憶力變差
  • 頭痛
  • 胃疼
  • 情緒不穩定
  • 男性精子數量減少
  • 流產、死胎或者早產

如果孩子確實出現鉛中毒跡象,孩子可能出現下列特徵:

  • 躁動不安或行為異常
  • 頭痛
  • 腎臟問題
  • 聽力喪失
  • 食慾不佳
  • 原因不明的體重下降
  • 便祕
  • 反覆胃疼
  • 噁心嘔吐
  • 口中出現金屬的味道
  • 肌肉和關節疼痛
  • 痙攣

有效預防鉛中毒的關鍵在於保持室內清潔、注意個人衛生,關注飲水和食品安全。

  • 注意衛生:告訴孩子要勤洗手,不要把雜物放到嘴巴里嘗味道,可能會中毒。
  • 清洗玩具:新玩具買回來之後要清洗一下,之後也要定期清洗。
  • 保持室內清潔:經常擦拭傢俱並拖地,避免粉塵飛揚。
  • 開啟龍頭後先放掉一部分水,以免水管里長時間滯的水可能含有較高濃度的鉛或其他重金屬雜質。
  • 關注飲水和食品安全,尤其是家裡有嬰幼兒或兒童,務必挑選放心、合格的產品。
  • 兒童在飲食中特別需要足夠的鈣、維生素 C 和鐵,以降低鉛中毒的風險。

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