肺鋁土纖維化：症狀、病因及如何治療

肺鋁土纖維化是由於長期吸入超細的金屬鋁粉而導致的肺部纖維化疾病。
本病是由於長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵而導致。長期處於金屬鋁粉的環境中，或者長期從事金屬鋁粉或氧化鋁粉生產工作，是本病的危險因素。
主要症狀有氣短、胸悶、胸痛，病症較輕，還有輕微咳嗽，少數患者會出現咳血。
該病主要採用藥物進行對症治療，治療的關鍵在於脫離鋁粉塵的環境。
該病引起氣短、胸悶、胸痛、倦怠、無力，影響患者的生活質量。
該病經過及時治療，預後良好。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

胸悶；
氣短；
輕微咳嗽。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

無力、倦怠；
呼吸困難、劇烈咳嗽；
咯血。

建議就診科室

呼吸科
急診科

醫生如何診斷肺鋁土纖維化？

如果醫生懷疑是肺鋁土纖維化，會通過問診和視診，對疾病做出初步判斷，再進行肺呼吸功能測試、血液檢查、胸部 X 線檢查，對疾病進行進一步確診。

具體介紹相關檢查：

問診和視診：醫生會根據視診氣短、胸悶、咳嗽等症狀，再結合患者的職業經歷，幫助初步判斷疾病。
肺功能通氣功能檢查：主要檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，把患者的檢查結果與正常人的數值做對比，以便能夠幫助進一步確診疾病、瞭解病情的發展程度。
血液檢查：血磷偏高、血鈣偏低的檢查結果，能夠幫助醫生確診該病。
胸部 X 線檢查：這是一項輔助檢查，能夠幫助確診該病及與其他肺部疾病進行鑑別。

醫生可能詢問患者哪些問題？

主要有哪些症狀？
症狀持續多長時間了？
有沒有得過其他肺部疾病？
從事什麼職業？做什麼工作？
工作中接觸鋁粉的機會多嗎，時間長嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

這是職業病嗎？
這個病潛伏多長時間了？
這病能夠治癒嗎？
會不會對身體健康和壽命產生嚴重的不良影響？
主要依靠藥物治療嗎？屬於醫保報銷範圍內嗎？
多長時間能痊癒？
會不會有什麼併發症？

具體日常注意事項如下：

在家用藥注意事項：要謹遵醫囑用藥、按時用藥；該病治療週期較長，患者應有耐心。
術後、用藥複查：病症好轉之後，一定要進行復查。一般康復之後半個月之內，要進行復查，一般進行肺呼吸功能和肺部 X 線檢查，根據檢查結果和醫囑，決定減藥或者停藥。
飲食：膳食要清淡，要少油、少鹽、少糖；多吃青菜、芹菜、豆製品、金針菇、牛奶、紅肉、白肉等。生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜水果要洗淨，不吃變質、超過保質期的食品。
運動：選擇清新的環境進行鍛鍊，選擇舒緩的運動，如太極拳、五禽戲、競走等能鍛鍊呼吸功能的運動；每次運動最好不要超過 1 小時，堅持長期運動，養成鍛鍊身體的好習慣。
其他：環境與健康息息相關，遠離鋁粉環境，促進健康；如果因為工作因素，無法離開環境，一定要做好防護措施，戴好防護面罩，減少粉塵吸入。

該病治療的關鍵是遠離致病環境，對病症進行藥物對症治療。

藥物治療

吡非尼酮、尼達尼布：能夠有效地緩解肺部纖維化的程序，減輕氣短、胸痛等症狀。
鼻內用糖皮質激素：如布地奈德、糠酸莫米鬆、曲安奈德等鼻噴劑，有良好的抗炎作用，能夠有效緩解該病引起的慢性鼻炎。此類藥物的作用週期長，安全性好。

其他治療方法

機械通氣：在呼吸機的幫助下，維持氣道通暢。針對呼吸困難的患者，有利於保持呼吸順暢，緩解病症。
病因治療：脫離粉塵作業環境，遠離生產和使用金屬鋁粉或含氧化鋁粉塵，能夠消除病因，緩解病症，減少治癒後復發的可能性。

疾病發展和轉歸

肺鋁土纖維化病情進展緩慢，屬於長期慢性病，發病初期，及時治療，預後一般較好。

若不接受正規治療，老年人抵抗力低，易出現肺部感染、肺氣腫和肺結核，對患者生活質量有嚴重的影響。
經過正規治療後，大部分患者症狀能夠得到緩解，預後良好；如果徹底離開鋁粉環境，該病複發率很低，生活質量和壽命都不會受到太大的影響。

肺鋁土纖維化的常見原因有哪些？

工作因素：從事與鋁製品有關的輕工業的人，在工作中長期接觸鋁粉或者氧化鋁粉。

哪些人容易患肺鋁土纖維化？

因為工作因素長期接觸鋁粉或氧化鋁的人：建築材料、電器工業、航空、船舶、冶金等工業部門的工作人員。
因為工作因素長期生產或使用鋁粉的人：製造炸藥或導火劑的人、從事的聚晶體（白剛玉）生產的人。

肺鋁土纖維化的常見症狀有哪些？

肺鋁土纖維化的常見症狀包括：

主要症狀：胸悶、氣短、輕微咳嗽。
全身症狀：主要表現為無力、倦怠。
鼻部症狀：主要表現為鼻黏膜充血、鼻腔乾燥、鼻甲肥大；咽部慢性充血、炎症，具體表現為咽部不適，有異物感、疼痛。
肺部症狀：併發支氣管肺部感染時，有幹、溼性囉音，表現為呼吸不暢，呼吸時會發出含混不清的聲音。
晚期症狀：晚期可能合併肺氣腫、肺部感染或肺結核，主要表現為呼吸困難、劇烈咳嗽、咯血等。

預防該病的最重要措施是遠離鋁粉環境，如果職業需要，實在無法避免，要做好防護措施。

具體預防方法如下：

建築材料、電器工業、航空、船舶、冶金等工業部門的工作人員，在工作時，不可避免地接觸鋁粉，一定要做好防護措施，戴好防護面罩，穿好防護服，下班之後儘快洗澡、換衣服，要注重清洗鼻腔，可以使用專門的鼻腔清洗劑進行清洗。
多吃潤肺止咳的食物，如梨、山藥、木耳、蘿蔔、柚子等。
選擇一項自己喜歡的運動，養成鍛鍊身體的好習慣，定期鍛鍊，每次不超過 1 個小時；經常接觸鋁粉的工作人員，可以進行提高呼吸功能的鍛鍊，如慢跑、游泳、太極和柔術。
不吸菸，少喝酒，在生活中也要避免二手菸對肺部的危害。