肺泡通氣低下綜合徵：症狀、病因及如何治療

什麼是肺泡通氣低下綜合徵？肺泡通氣低下綜合徵，是常見的內科疾病。人體肺泡換氣量，不滿足機體組織細胞代謝需要，是致病的主要原因。
患病情況如何？本病多為其他疾病的併發症，如肺部疾病、胸部疾病等。本病發病概率較低，約為 5‰。
為什麼會得這個病呢？本病最主要的病因是肺和氣道等原發疾病，或腦幹疾病等，導致肺泡換氣量滿足不了組織代謝需要，引起肺泡通氣能力不足。本病的危險因素是鎮靜劑用藥史。
肺泡通氣低下綜合徵有什麼症狀？本病主要表現為對外界反應遲鈍、頭痛、疲勞、易瞌睡，部分患者會出現噁心、嘔吐、呼吸加快加深的症狀。
肺泡通氣低下綜合徵如何治療？本病主要的治療方法，是治療肺和氣道疾病等原發疾病；治療關鍵點是治療時依據原發病症的型別不同，制定不同的治療方案；治療難點是肺部極易受到感染，部分患者也易引發心衰。
肺泡通氣低下綜合徵有什麼危害？肺泡通氣低下綜合徵常引起患者精神狀態異常，患者變得對周圍事物漠不關心、頭暈頭痛、疲勞、易瞌睡。長期患有該病也會誘發肺動脈高壓、心力衰竭、肺心病等併發症。
恢復期的患者，需要格外注意飲食衛生及環境衛生（如不食用過期食品，保持患者所處環境空氣流通等），以防止肺部受到細菌感染，導致疾病惡化。

哪些情況需要及時就醫？

如果出現以下情況應及時就醫：

對外界反應遲鈍、頭痛、疲勞易打瞌睡。
噁心嘔吐。
血壓升高。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

精神恍惚。
呼吸加快加深，感到疲乏無力。
心率減慢（正常人的心率為 60~100 次/分鐘），出現眩暈感。

建議就診科室

呼吸內科

醫生如何診斷肺泡通氣低下綜合徵？

當醫生懷疑是肺泡通氣低下綜合徵時，將通常進行肺功能檢查，檢視患者肺部功能是否受到阻塞。同時對動脈血氣進行分析，以判斷患者肺部功能是否正常。

具體介紹相關檢查：

肺功能檢查：該檢查主要目的是檢查患者肺部功能是否受到阻塞。通常的檢查手段有胸部 CT 檢查、纖維支氣管鏡、痰液脫落細胞檢查等方式。
- 胸部 CT 檢查能觀察到肺部結構是否遭到破壞，是否患有呼吸感受器疾病。
- 纖維支氣管鏡用以判斷肺葉及支氣管是否產生病變。
- 痰液脫落細胞檢查通過對分泌物的檢查，以此輔助判斷肺部病變狀況。
動脈血氣分析：通過對動脈血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓量、血細胞比容等指標的測定，從而判斷患者肺部功能是否正常。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候發現頭痛、疲勞易打瞌睡？
平時是否對外界反應遲鈍？
行動和思維有沒有變得遲緩？
最近有無感覺到自己呼吸加快加深？
是否患有其他疾病？
平時有無濫用鎮靜劑、麻醉劑的習慣？
年齡多大了？平時有無抽菸飲酒的習慣？
有沒有神經性疾病病史？
有沒有其他不舒服的症狀？
有沒有什麼藥物過敏？
有無患有肺部疾病的病史？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

治癒率高嗎？多久能夠恢復？
需要做哪些檢查？
治療費用高嗎？醫保能不能報銷？
主要的治療方法有哪些？對人體的副作用如何？
有哪些常見的藥物含有鎮靜、麻醉作用？
我在家平時需要注意些什麼？
有什麼方法可以防止疾病的復發？
飲食上，我需要哪些需要注意的地方？
能否進行籃球、足球等劇烈運動？此類劇烈運動對疾病是否有所影響？
恢復時，有哪些舉措可以防止肺部受到感染？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：進行原發病症治療時，若進行手術治療，應注意患者的飲食衛生（飲食新鮮，營養均衡）、生活環境的衛生（多開窗通風，遠離汙染源）。如護理注意事項尚不明確，可諮詢醫生。
定期複查：在家進行藥物治療恢復時，謹遵醫囑每週到醫院複查，複查專案以肺功能檢查、動脈血氣分析為主，用以檢視肺部功能是否已恢復正常，動脈中二氧化碳分壓是否處於正常值（35~45 毫米汞柱）。
在家用藥注意事項：私自服用或注射鎮靜劑、麻醉劑的患者應立即停止用藥，同時嚴格遵從醫囑服藥。如確有需要用到鎮靜劑、麻醉劑，用量謹遵醫囑。服用硫酸特布他林片等藥物，可能會出現口乾、鼻塞、心悸等症狀。當出現這些症狀時，若持續時間不長並無大礙；若症狀保持時間較久，應及時就醫。
飲食：患者應適當調整飲食結構，口味以清淡為主。補充優質蛋白（蛋白質的氨基酸模式同人體蛋白質類似的蛋白質），如雞蛋、瘦肉、大豆等；多食用新鮮蔬菜和水果，如蘋果、西紅柿、胡蘿蔔等；平時也要注意水分的補充，多飲用食鹽水或純淨水，以防止患者因出汗過多致使鈉、鉀離子的流失和機體水分的缺失。減少食用辛辣、油膩的食物，如蹄膀、炸雞、火鍋、燒烤等。
運動：患者以散步或快走運動為主，步行或快走的運動量控制在每天一公里左右。避免進行足球、籃球、跑步等劇烈運動。
其他：患者的肺部極易引起感染，因此在恢復時需要注意個人衛生。需要做到飯前便後勤洗手；春夏季節每日洗澡，秋冬季節每隔兩天洗一次澡；隨著天氣的變化適時的增添衣物；注意開窗通風。同時，患者一旦出現感冒、發熱、咳嗽等症狀，立即就醫，以防肺部感染加重。

治療肺和氣道疾病等原發疾病，是肺泡通氣低下綜合徵主要的治療方法。使用呼吸興奮劑可以有效治療因濫用鎮靜劑、麻醉劑導致的肺泡通氣能力不足。服用硫酸特布他林片等藥物，進行肺葉切除手術、胸骨直接縫合術等手術治療方式，也可有效治療相關原發疾病。

藥物治療

硫酸特布他林片：能夠舒張支氣管平滑肌，有效治療支氣管類疾病。同時，能夠防止肺葉及支氣管受到感染。
氨丁三醇：可治療因呼吸感受器疾病引起的呼吸性酸中毒，達到由其他疾病引起的肺泡通氣低下綜合症的目的。
呼吸興奮劑：對於濫用鎮靜劑、麻醉劑的患者，通常進行服用或注射呼吸興奮劑治療（如尼克剎米、洛貝林、貝美格等）。恢復肺泡通氣量，保證肺泡換氣量能夠滿足組織細胞代謝的需要。
支氣管擴張劑：如異丙託溴銨、噻託溴銨、氨茶鹼等，能夠保持呼吸道的暢通。

手術治療

肺葉切除手術：對於因肺葉氣腫引發的胸廓疾病，通常採用肺葉切除的方式治療胸廓疾病。
胸骨直接縫合術：對於因胸骨裂引發的胸廓疾病，通常採用胸口直接縫合術的方式對傷口進行縫合治癒。

其他治療方法

放射治療：當患有腦幹疾病如腦瘤、顱內動脈瘤等疾病時，可採用放射性射線進行治療，起到抑制癌細胞的生長、治療原發病症的目的。
呼吸機通氣、吸氧：對於一些呼吸加深加快的患者，可以使用呼吸機或吸氧等手段，輔助患者正常呼吸，以緩解肺泡通氣低下綜合徵的病情。

疾病發展和轉歸

本病若不接受正規治療，患者會繼續保持頭暈頭痛、疲勞易打瞌睡、意識模糊、噁心嘔吐、血壓增高、肺動脈高壓、呼吸變得深而快等症狀。更有甚者會誘發肺動脈高壓、肺心病、心力衰竭等疾病。
經過正規治療後，患者可完全恢復。神志淡漠、頭暈頭痛、疲勞易打瞌睡的症狀會逐漸減弱，直至消失。患者的肺功能也會趨於正常，肺泡換氣量能夠滿足組織細胞代謝的需要。

肺泡通氣低下綜合徵主要病因，是肺泡通氣能力不足（多由肺和氣道的原發疾病、腦幹疾病等原發性疾病引起），滿足不了細胞組織日常的新陳代謝。濫用鎮靜劑、麻醉劑的人群也易引起肺泡通氣低下綜合徵。

肺泡通氣低下綜合徵的常見原因有哪些？

肺和氣道疾病等原發疾病、腦幹疾病、脊髓周圍神經和呼吸肌疾病、胸廓疾病等，引起肺泡通氣能力不足，滿足不了細胞組織正常新陳代謝需要，是引發本病的主要病因。
濫用鎮靜劑、麻醉劑：會對脊髓及周圍神經造成影響，引起肺泡通氣能力低下。

哪些人容易造成肺泡通氣低下綜合徵？

濫用鎮靜劑、麻醉劑的人群：濫用鎮靜劑、麻醉劑會對脊髓及周圍神經造成影響，引起肺泡通氣能力低下，誘發肺泡通氣低下綜合徵。
患有呼吸系統等原發疾病的人群：包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘等，容易引起人體肺泡通氣能力低下，誘發肺泡通氣低下綜合徵。

對外界反應遲鈍、頭暈頭痛、疲勞、易瞌睡是本病最典型、最主要的症狀。嚴重者通常會伴隨著意識模糊、噁心嘔吐、血壓增高、肺動脈高壓、代謝性酸中毒等症狀。

肺泡通氣低下綜合徵的常見症狀有哪些？

肺泡通氣低下綜合徵的常見症狀包括：

對外界反應遲鈍、頭暈頭痛、疲勞、易瞌睡：這是肺泡通氣低下綜合徵最主要的症狀。患者對周圍發生的事情沒有任何興趣，面部表情呆滯，行為動作遲鈍。頭痛頭暈，非常容易感覺到勞累，想睡覺休息。
噁心嘔吐：胃部不適有脹滿感，食物或胃酸由食管經口腔迅速排出。
血壓增高、肺動脈高壓：血壓增高（收縮壓大於 140 毫米汞柱，舒張壓大於 90 毫米汞柱，表現為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴），通常也會伴隨著活動後氣喘、四肢乏力、胸痛、胸悶等肺動脈高壓症狀。
代謝性酸中毒：患者呼吸加快加深，感到疲乏無力，胃口不佳。

肺泡通氣低下綜合徵可能會引起哪些併發症？

肺心病
心力衰竭

具體預防方式如下：

控制鎮靜劑、麻醉劑藥物的使用，若確有需要，用量謹遵醫囑。
患有呼吸感受器疾病、腦幹疾病等疾病的患者，做到早發現早治療，能效預防肺泡通氣低下綜合徵。