副脾:症狀、病因及如何治療

副脾(Accessory Spleen)是位於正常脾臟之外,與正常脾臟結構相似、功能相同的組織,是一種先天性結構異常。多在體檢時、或者因其他疾病檢查時發現。

  • 副脾最常見的發生部位是脾門,其次是胰尾部,另外還可見於大網膜、脾韌帶、腸繫膜、小腸壁、女性附件、男性陰囊等部位。
  • 副脾臨床一般無症狀,如扭轉、破裂、出血或囊變,則會出現相應症狀。
  • 無症狀體徵者一般不需要治療。

一般副脾多在體檢時發現,就醫主要是為了明確診斷。

哪些情況需要及時就醫?

  • 出現腹痛等症狀時,需要及時就醫。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 劇烈腹痛。
  • 外傷、可疑脾臟破裂出血。

建議就診科室

  • 普通外科。

醫生如何診斷副脾?

  • 副脾的 CT 及 MRI 表現特徵與主脾相同或相似,位於典型常見部位的副脾診斷並不困難。
  • 異位的副脾診斷困難,如出現在胰腺,需要與胰腺腫瘤相鑑別。副脾可位於少見部位,應與相應部位疾病相鑑別,穿刺活檢是明確腫物性質的有效方法。
  • 因其他腹部手術探查發現副脾。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 副脾發現多長時間了?
  • 都做了哪些檢查,B 超?CT?MRI?
  • 有什麼症狀嗎,有沒有腹脹、腹痛等不適?
  • 有沒有劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱等?
  • 有沒有四肢發冷、口渴等(懷疑外傷脾破裂、失血性休克時)?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 副脾有什麼危害?
  • 沒有症狀需要治療嗎?
  • 副脾需要手術治療嗎?

正常無症狀的副脾不需要特殊關注,若突然出現腹部劇烈疼痛,應及時就診。

正常沒有症狀的副脾不需要治療。對自身免疫性貧血、等造血系統疾病、乙型病毒性肝炎、肝硬化脾大、血吸蟲性脾大等,可手術切除副脾,其餘情況下不處理副脾。脾破裂和脾良性腫瘤切除時,應留心是否有副脾存在並予以保留,以儲存部分脾功能。

副脾發生的原因

副脾是一種先天性結構異常,是胚胎髮育過程中的異常增殖。

副脾的常見症狀有哪些?

副脾一般無症狀。可能出現的症狀包括:

  • 副脾較大時出現壓迫症狀、牽拉胃腸道的症狀。
  • 副脾本身的一些病變如扭轉、壞死、梗死或者外傷等出現的症狀。

副脾可能會引起哪些併發症?

副脾組織結構、生理功能與正常脾組織相同,因而可能發生正常脾臟的病變,副脾扭轉、梗死、破裂等,臨床都表現為急腹症。

副脾是一種先天性疾病,目前尚無明確的預防方法。

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