急性嗜酸性粒細胞性肺炎:症狀、病因及如何治療

  • 急性嗜酸性粒細胞性肺炎通常是由急性瀰漫性肺泡損害引發。
  • 本病高發於各類人群。
  • 發病病因不明確,可能由於過敏反應所致,過敏原常常難以確定。發病機制通常為急性瀰漫性肺泡損傷引發。
  • 早期會出現渾身發熱、胸部疼痛(進行深呼吸時疼痛感明顯強烈)、呼吸不暢、咳嗽、渾身疲乏和沒有食慾等症狀,症狀嚴重的患者可出現高度發熱、咯血和呼吸困難等症狀;急性嗜酸性粒細胞性肺炎病情加劇比較迅速,可在幾小時內引發急性呼吸衰竭。
  • 本病以藥物治療為主,病因治療為治療的關鍵點,治療難點在於急性嗜酸性粒細胞性肺炎病因難以查明,查明病因,對症治療,是治療本病的關鍵。
  • 本病病情加劇比較迅速,可在幾小時內引發急性呼吸衰竭,嚴重影響正常生活水平。
  • 家庭成員或寵物患有疾病時,應及時去醫院就醫;及時對髒衣服進行消毒處理,保持個人和家庭衛生,常換、常洗和常晒貼身衣服,不與他人共用拖鞋、襪子、毛巾、臉盆、剃鬚刀等;戒菸戒酒,同時避免二手菸接觸。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 咳嗽
  • 渾身發熱
  • 呼吸不暢
  • 胸部疼痛
  • 渾身乏力
  • 沒有食慾

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 咯血
  • 呼吸困難
  • 胸部疼痛
  • 急性呼吸衰竭

建議就診科室

  • 呼吸內科

醫生如何診斷病?

醫生通常在症狀的基礎上懷疑是急性嗜酸性粒細胞性肺炎時,將通常進行問診、視診、免疫學檢查、胸部 X 光檢查和計算機斷層掃描(CT)檢查等予以確診。

具體介紹相關檢查:

  • 問診及視診:根據咳嗽、胸部疼痛程度和呼吸狀況等症狀來判斷是否為急性嗜酸性粒細胞性肺炎。
  • 免疫學檢查:根據血液中寄生蟲抗體的數量確定是否由寄生蟲造成急性嗜酸性粒細胞性肺炎。
  • 胸部 X 線檢查:根據檢查結果影象進一步確認是否為急性嗜酸性粒細胞性肺炎。
  • 計算機斷層掃描(CT)檢查:相比胸部 X 線檢查通常能更有效地做出診斷是否為急性嗜酸性粒細胞性肺炎。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 之前是否有過就醫史?
  • 是否伴有咳嗽、發熱、渾身乏力、沒有食慾、胸部疼痛和呼吸困難等症狀?
  • 何時開始出現以上症狀?
  • 家中是否有人罹患一樣的症狀?
  • 是否患有其他疾病?
  • 家裡是否養有寵物?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 治療花費高嗎?哪些治療費用在醫保範疇內?
  • 這個病能否治癒?
  • 病情是否嚴重?
  • 我應該怎麼治療?
  • 需要做手術嗎?

日常生活中,患者儘量避免心理壓力,多聽舒緩類音樂保持心情舒暢,早睡早起保持規律生活,謹遵醫囑即可。

具體日常注意事項如下:

  • 在家用藥注意事項:按時按量,謹遵醫囑,用藥期間可出現噁心、嘔吐、乏力等不良反應,一般都可忍受,若症狀嚴重應及時告知醫生,例如咯血,呼吸困難等狀況就需要及時前往醫院複診。
  • 複查:經過藥物治療之後,謹遵醫囑,不要停藥,按時去醫院複查,尤其是治療後 7~15 天去醫院複查,複查主要檢查肺部症狀。
  • 飲食:在經過藥物治療之後,患者日常要注意多吃優質蛋白食物,如雞蛋、豆類、瘦肉等。限制動物內臟、油炸、燒烤以及油膩食物。避免吃一些刺激性食物,例如辣椒等,少吃一些生冷性(如生魚片、生牛羊肉等)食物。
  • 運動:日常患者應加強鍛鍊,選擇慢跑、羽毛球等中強度有氧運動,每次運動需大於 30 分鐘,每週運動 3~5 次。
  • 家庭成員或寵物患有疾病時,應及時去醫院就醫,及時對髒衣服進行消毒處理。
  • 保持個人和家庭衛生,常換、常洗和常晒貼身衣服,不與他人共用拖鞋、襪子、毛巾、臉盆、剃鬚刀等。
  • 戒菸戒酒,同時避免二手菸接觸。

目前急性嗜酸性粒細胞性肺炎主要採取藥物治療。可以通過治療來控制病情,使患者恢復正常的生活水平。

藥物治療

  • 皮質類固醇:如強的鬆、甲潑尼龍、潑尼鬆等,服用藥物幾小時內即可控制病症,2 周左右即可治癒病症。
  • 因寄生蟲引發急性嗜酸性粒細胞性肺炎可根據寄生蟲種類使用相應藥物治療。

疾病發展和轉歸

  • 若不接受治療,病情加劇比較迅速,可在幾小時內引發急性呼吸衰竭。
  • 經過正規治療後,大部分患者可以減輕或消除症狀,明顯改善生活質量,基本對生活不會造成太大的影響。

發病病因不明確,可能由於過敏反應所致,過敏原常常難以確定。通常是由急性瀰漫性肺泡損害引發。

急性嗜酸性粒細胞性肺炎的常見原因有哪些?

  • 感染:細菌、真菌、病毒等感染,如犬、貓蛔蚴和蛔蟲等可引發急性嗜酸性粒細胞性肺炎。
  • 已患有其他疾病:如嗜酸性肉芽腫性血管炎,放射因素及其他原因引起的全身系統性疾病(急性胰腺炎、心肺搭橋、氣體栓塞、系統性紅斑狼瘡等)。
  • 攝入有害氣體:吸入含有可卡因或鎳等成分的煙霧可引發該病。
  • 食用毒性油脂。
  • 長期服用藥物:化療藥物,另外還有青黴素、氨基水楊酸、卡馬西平、l-色氨酸、萘普生、異煙肼、呋喃妥因、苯妥英、氯和磺胺(甲氧和磺胺甲惡唑)等。
  • 創傷性或出血性休克。
  • 長期吸菸可引發致病。

哪些人容易患急性嗜酸性粒細胞性肺炎?

  • 細菌、真菌和病毒等感染人群。
  • 本身已有疾病的患者,如嗜酸性肉芽腫性血管炎、急性胰腺炎、心肺搭橋、氣體栓塞、系統性紅斑狼瘡等患者。
  • 周圍環境有放射性物質、長期攝入有害氣體、食用有毒油脂類人群。
  • 出現創傷性或出血性休克的人。
  • 長期吸菸的人。

早期會出現渾身發熱、胸部疼痛(進行深呼吸時疼痛感明顯強烈)、呼吸不暢、咳嗽、渾身疲乏和沒有食慾等症狀,症狀嚴重的患者可出現高度發熱、咯血和呼吸困難等症狀;急性嗜酸性粒細胞性肺炎病情加劇比較迅速,可在幾小時內引發急性呼吸衰竭。

急性嗜酸性粒細胞性肺炎的常見症狀有哪些?

急性嗜酸性粒細胞性肺炎的常見症狀包括:

  • 咳嗽:最常見的症狀之一,症狀嚴重者可引發咯血,即咳嗽時出血。
  • 渾身發熱:是最常見的症狀之一,病症嚴重者發熱溫度升高。
  • 呼吸不暢、氣短最常見的症狀之一,病症加劇可導致呼吸困難。
  • 胸部疼痛:進行深呼吸時疼痛感明顯強烈,是常見的症狀。
  • 渾身乏力。
  • 沒有食慾。

急性嗜酸性粒細胞性肺炎可能會引起哪些併發症?

常見併發症包括:

  • 咯血
  • 呼吸困難
  • 胸部疼痛
  • 急性呼吸衰竭

一般情況下,只要生活規律,避免或減少與致病誘因接觸,保持正常的身體鍛鍊一般不會患上此病。

具體預防方法如下:

  • 出現其他疾病(如嗜酸性肉芽腫性血管炎、急性胰腺炎、心肺搭橋、氣體栓塞、系統性紅斑狼瘡等)應及時就醫避免引發急性嗜酸性粒細胞性肺炎。
  • 長期從事接觸危化品工作的人群要每年定期檢查肺部狀況,避免感染形成急性嗜酸性粒細胞性肺炎。
  • 春冬兩季應及時佩戴口罩保持個人衛生,避免細菌和病毒感染。
  • 日常患者應加強鍛鍊,選擇慢跑、羽毛球等中強度有氧運動,每次運動需大於 30 分鐘,每週運動 3~5 次。
  • 及時對髒衣服進行消毒處理。保持個人和家庭衛生,常換、常洗和常晒貼身衣服,不與他人共用拖鞋、襪子、毛巾、臉盆、剃鬚刀等。
  • 戒菸戒酒,同時避免二手菸接觸。
  • 每年定期去醫院檢查肺部狀況。

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