口腔黏膜嗜酸性潰瘍：症狀、病因及如何治療

• 什麼是口腔黏膜嗜酸性潰瘍？口腔黏膜嗜酸性潰瘍是指由於口腔黏膜咬傷、銳利牙尖刺激等因素導致口腔黏膜破損，進而發展為潰瘍（爛掉一塊）的一種疾病。
• 患病情況如何？本病容易發生於老年人及兒童，男女比例無明顯差別。但目前尚無權威的發病率統計資料。
• 為什麼會得這個病呢？目前發病原因尚不明確，可能與創傷因素有關，如銳利牙尖刺激、義齒（假牙）戴入不當、口腔黏膜咬傷、口腔燙傷等。還可能和免疫因素有關。飲食不當，比如水、食物過燙時就送進嘴裡；口腔不護理不到位，比如沒有按時刷牙的好習慣或睡前不刷牙；口腔不小心被割傷，比如用牙齒開酒瓶、開罐頭時，不小心造成口腔黏膜損傷等都可能是本病的危險因素。
• 口腔黏膜嗜酸性潰瘍有什麼症狀？最主要的症狀是口腔黏膜潰瘍及患處疼痛，表現為患處刺痛、接觸性疼痛，進食時疼痛更明顯。
• 口腔黏膜嗜酸性潰瘍如何治療？本病以手術治療為主。治療的關鍵在於及時進行治療，以免引發感染和加重病情。治療難點在於本病易反覆發作，經久不愈，甚至可能發展為口腔癌。
• 口腔黏膜嗜酸性潰瘍有什麼危害？如果沒有及時接受正規治療，不僅會引起口腔疼痛，影響進食。反覆發作甚至有可能發展為口腔癌，危及生命。如果及時接受正規治療，一般治療效果好。
• 保護口腔黏膜以及增強身體免疫力是預防本病的有效手段。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 口腔疼痛:進食刺激性食物（酸、辣、鹹）時疼痛加重。
• 張口可見舌腹面（舌的下面）或牙齦等處存在潰瘍（黏膜破損、爛掉一塊）。

建議就診科室

• 口腔科

醫生如何診斷口腔黏膜嗜酸性潰瘍？

當醫生懷疑口腔黏膜嗜酸性潰瘍時，將通過視診，口腔黏膜脫落細胞檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

• 視診：醫生可通過觀察患者口腔潰瘍的形態、大小、部位等，可對本病做出初步診斷。
• 口腔黏膜脫落細胞檢查：患者張口，用一次性取樣棉棒深入患者口腔，用刷牙的方式來回擦拭口腔黏膜，然後將取樣棉棒放入細胞固體液中，放入顯微鏡下觀察細胞的大小，形態。若觀察到大量的嗜酸性粒細胞和大單核細胞，可對本病做出確診。
• 血常規：醫生用酒精消毒患者食指或中指的指尖部位，待酒精晾乾後用一次性採血針針刺指尖，流出的第一滴血擦掉不用，用一次性毛細玻璃吸管吸取 20 微升血液放置稀釋液中輕輕混勻，然後抽到血細胞分析儀中化驗。檢查是否有感染髮生。若化驗白細胞高於正常值，則提示口腔潰瘍合併細菌感染。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 之前得過什麼病？得過什麼口腔病？？
• 什麼時候出現的這些症狀？
• 有沒有牙尖摩擦口腔黏膜的情況？
• 最近有沒有咬傷或燙傷口腔黏膜的情況？
• 有沒有戴義齒？
• 有沒有患免疫系統疾病？（如系統性紅斑狼瘡、硬皮病等）

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我為什麼會出現這些症狀？
• 還會有更嚴重的併發症出現嗎？
• 我需要做哪些檢查？
• 這病多久能治癒？
• 我的病治癒後還會復發嗎？
• 平時飲食注意什麼？
• 這病會傳染給別人嗎？

具體日常注意事項如下：

• 術後護理：手術後，注意口腔衛生，勤漱口、勤刷牙，防止感染。
• 在家用藥：如醫生建議藥物治療，需嚴格遵醫囑用藥，避免私自減量或停藥。勿自行購買和服用醫囑以外的藥物。若出現大便發黑、經常口乾時應及時到醫院就診。康復後複診：出院後半個月之內一定要複診 1 次，可能會對口腔細胞進行檢查，根據檢查結果，在醫生的指導下決定停藥或繼續用藥。
• 飲食：不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酸辣粉、山楂等。多吃含有足夠的鋅、維生素 A、維生素 B、維生素 C 的食物，如胡蘿蔔、西紅柿、菠菜等。吃東西細嚼慢嚥、不吃燙食。
• 需要佩戴義齒的患者，按照醫生指導，正確使用佩戴和護理義齒（假牙）。

口腔黏膜嗜酸性潰瘍的治療主要採用手術治療，也可採用藥物治療，但藥物治療效果沒有手術治療確切。

藥物治療

• 皮質類激素：如地塞米松磷酸鈉注射液。該藥具有抗炎抗免疫的作用，可減輕炎症反應，促進潰瘍癒合。常見的不良反應有消化道潰瘍、血糖升高等。

手術治療

• 活檢完整切除或部分切除術：可直接切除整個潰瘍面或部分潰瘍面，餘下未切除的潰瘍部分可以自愈。待創面癒合後需要注意口腔衛生，勤漱口，防止感染。

疾病發展和轉歸

• 若不及時接受正規治療，潰瘍反覆發作或經久不愈，可合併口腔感染，還可發展為口腔癌，危及生命。

本病為自限性疾病，即使不經過正規治療，也可慢慢恢復。恢復後不留任何後遺症，但需注意的是，吃燙食或咬傷口腔黏膜的情況下，本病會復發。

本病病因尚不明確，可能與創傷因素、免疫因素有關。

口腔黏膜嗜酸性潰瘍常見的病因有哪些？

• 創傷因素：如銳利牙尖刺激、義齒（假牙）戴入不當、口腔黏膜咬傷或燙傷等會造成口腔黏膜破損，從而導致潰瘍發生。
• 免疫因素：免疫系統未能起到有效的自我防禦功能，過強攻擊或過弱無法防禦，可導致口腔黏膜區域性免疫炎性反應從而導致潰瘍。

哪些人容易患口腔黏膜嗜酸性潰瘍？

• 戴義齒（假牙）及有銳利牙尖的人群：若義齒（假牙）戴入不當或有銳利牙尖，長期對口腔黏膜持續刺激易患該病。
• 進食習慣不當的人群：平時喜歡狼吞虎嚥或喜歡吃燙的食物或水，容易造成舌頭的燙傷和割傷，形成潰瘍，如果不及時治療，容易引發該病。
• 免疫功能紊亂的患者：免疫系統未能起到真實有效的自我防禦功能，過強攻擊或過弱無法防禦。

口腔疼痛是本病最主要的症狀，疼痛似“燒灼樣”或“刀割樣”，進食時疼痛加重。部分患者還可能出現流口水、口腔異味等表現。

口腔黏膜嗜酸性潰瘍常見症狀有哪些？

• 口腔疼痛：最主要的症狀是口腔黏膜潰瘍處疼痛，似“燒灼樣”或“刀割樣”，進食時疼痛加重。
• 流口水：口腔持續受疼痛刺激導致唾液分泌增多，可見患者口角處不時有口水流出。
• 口腔異味:潰瘍處合併感染後可出現口腔異味，似“大蒜味”或“醬油味”。

口腔黏膜嗜酸性潰瘍可能會引起哪些併發症？

常見的併發症包括：

• 感染
• 口腔癌

具體預防方法如下：

• 牙齒尖利和佩戴義齒（假牙）的人群：去口腔科讓醫生處理銳利牙尖及指導正確戴入義齒。
• 飲食習慣不當人群：少吃辛辣刺激性食物，比如麻辣燙、酸辣粉、辣條等。多食用含鋅、維生素 A、維生素 B、維生素 C 的食物，如胡蘿蔔、西紅柿、菠菜等。進食細嚼慢嚥、避免吃燙食。
• 免疫功能紊亂的患者：加強體育鍛煉、增強體質,可進行遊泳、慢跑、打羽毛球等中度有氧運動，每次鍛鍊 1 小時，每週 3 到 5 次。