老年人低鈣血癥：症狀、病因及如何治療

什麼是老年人低鈣血癥？老年人低鈣血癥，是指老年人血清中的鈣元素的含量，低於 2.2 毫摩爾每升。
患病情況如何？隨著年齡的增加，老年人低鈣血癥的發病率也會隨之增加，暫無準確的流行病學資料，女性的發病率高於男性。
為什麼會得這個病？甲狀旁腺機能功能減退、腎功能減退、胃腸道減退是本病最主要的病因。食用鈣量不足、消化代謝紊亂、接受過頸部手術是本病的主要危險因素。
老年人低鈣血癥有什麼型別？按照病情輕重可分為 3 型，即為輕度低鈣血癥、長期低鈣血癥和嚴重低鈣血癥。輕度低鈣血無明顯症狀，有時出現肌肉抽筋、骨頭疼痛等非特異的中樞神經系統症狀；長期低鈣血會引起白內障（視力模糊、重影）和輕度瀰漫性腦病（眨眼、吸鼻子、甩手、說不出話等）；嚴重低鈣血癥會引起神經肌肉激惹性增高（痙攣、抖動）和精神異常。
老年人低鈣血癥有什麼症狀？本病的主要症狀為骨頭疼痛以及肌肉抽筋。
老年人低鈣血癥如何治療？主要治療方法是進行藥物治療，如碳酸鈣片、氨基酸螯合鈣膠囊等，通過藥物補充人體所需要鈣的含量。治療關鍵點和治療難點在於如何增加鈣的攝入，促進鈣的吸收。
老年人低鈣血癥有什麼危害？當血清中鈣元素含量低於 0.88 毫摩爾每升時，可發生嚴重的肌肉抽筋，引起驚厥、哮喘、癲癇發作，更嚴重的會發生喉部肌肉抽筋導致窒息、心功能不全、心臟驟停，危及生命。
其他要注意的是什麼？患者要注意預防，在日常生活中，及時補充鈣的攝入。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

肌肉抽筋。
心慌、乏力、出汗、憋氣。
視力模糊。
感到骨頭疼痛。
頭暈。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

呼吸困難、感到胸悶、口脣發紫。

建議就診科室

急診科

醫生如何診斷老年人低鈣血癥？

當醫生懷疑是老年人低鈣血癥時，通常會為患者進行問診、血象檢查來判斷是否患有老年人低鈣血癥。

具體介紹相關檢查：

問診：醫生通過詢問了解患者是否出現肌肉抽筋、感到骨頭疼痛等常見症狀，是否有慢性腎衰竭或頸部受過損傷等病史，可進行初步判斷患者是否患有老年人低鈣血癥。
血象檢查：確診的最主要方法。通過抽血化驗，測定血液中鈣、磷、鎂、鉀、碳酸氫根等濃度。若患者的血鈣濃度低於正常水平，即可確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

平時肌肉會抽筋嗎？
平時會感到骨頭疼痛嗎？
劇烈運動會呼吸困難嗎?
偶爾會出現心慌、乏力、頭暈嗎？
是否做過頸部手術？
有沒有去過其他醫院就診嗎？療效如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

為什麼會有骨頭疼痛這些症狀？
是什麼原因導致的？
吃鈣片會引起便祕嗎？
什麼鈣片好？
聽說喝牛奶能補鈣嗎？
需要治療多久？
會復發嗎？
需要注意些什麼？

具體日常注意事項如下：

定期複查：遵醫囑定期進行血清鈣含量檢查，血清鈣含量應控制在 2.25~2.75 毫摩爾每升範圍內。
用藥注意事項：嚴格按照醫囑建議劑量服用鈣補充劑，防止產生消化不良、脹氣等胃部不適反應。
多飲水：由於需要長期服用鈣劑，應在日常生活中多飲水，增加喝水的次數和飲用量，防止導致高鈣血癥。
飲食：應多吃富含鈣的食物，如牛奶、酸奶、芝麻醬和豆製品，及時補充鈣量。

主要治療方法是進行藥物治療，如服用碳酸鈣片、氨基酸螯合鈣膠囊等，補充人體所需要鈣的含量。

藥物治療

碳酸鈣片：最常用的口服補鈣藥物，自然鈣濃度高，少量藥片可提供每日所需鈣量。由於碳酸鈣是鹼性的，吸收需要更多的胃酸，可能會引起消化不良和脹氣等副作用。
氨基酸螯合鈣膠囊：最易被吸收的口服補鈣藥物，屬於有機物，使人在吸收氨基酸的同時，把金屬元素同步吸收，大大提高了利用率，促進鈣的吸收。
枸櫞酸鈣片：枸櫞酸鈣是檸檬酸的鈣鹽，容易被吸收，雖然鈣濃度低，日常服用量多，也可以提升血清中鈣的含量。但是會產生頭痛和便祕等不良反應。
葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液：靜脈注射，常用於快速提升血清鈣元素含量。此過程需監測血鈣，避免發生高鈣血癥。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，長期老年人低鈣血癥，會引起白內障和輕度瀰漫性腦病。病情進一步加重，會引起神經肌肉激惹性增高和精神異常，出現呼吸困難、視力模糊等嚴重症狀，影響正常的生活。
經過正規治療後，患者骨頭疼痛、肌肉抽筋等症狀會逐漸消失，恢復正常生活。

甲狀旁腺機能功能減退、腎功能減退、胃腸道減退是導致老年人低鈣血癥主要的病因。

老年人低鈣血癥的常見原因有哪些？

甲狀旁腺機能功能減退：是最常見的原因。甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素，起到調節血清中鈣磷代謝的作用。人體由於衰老或因手術誤切除甲狀旁腺等因素，使甲狀旁腺機能功能減退。由於甲狀旁腺機能功能減退，導致分泌的甲狀旁腺激素的量，不足以完成調節血清中鈣磷代謝，使人體內含鈣量低於正常水平，從而發生該疾病。
腎功能減退：人體由於衰老使腎功能減退或發生慢性腎衰竭，使體內代謝產物滯留，水、電解質、酸鹼平衡失調，使鈣在腸道內的吸收減少，從而導致老年人低鈣血癥發生。
胃腸道功能減退：人體由於衰老使胃腸道功能減退或發生慢性腹瀉、消化不良等使胃腸道對鈣的吸收減少，從而導致該疾病。

哪些人容易患老年人低鈣血癥？

老年人群體：由於人體機能逐漸衰老，腎、胃等器官對鈣的吸收量逐漸減少。
接受過頸部手術的老年人：易導致甲狀旁腺受損，影響鈣的吸收從而引發該病。
消化代謝紊亂的老年人：腹瀉、消化不良、慢性腎衰竭等都會影響鈣的吸收導致病發。
食用鈣量不足的老年人：日常生活中缺乏鈣的攝入，極易引發該病。

本病的主要症狀為骨頭疼痛以及肌肉抽筋。病情嚴重者會出現痙攣、心律失常、頭暈、視力模糊、輕度瀰漫性腦病、精神異常等症狀。

老年人低鈣血癥的常見症狀有哪些？

老年人低鈣血癥的常見症狀包括：

骨頭疼痛、肌肉抽筋：該病最典型、最常見的症狀。患者骨頭會出現疼痛感，同時會伴隨有肌肉抽筋症狀，肌肉也會出現疼痛感。
痙攣：該病較為嚴重的症狀。身體出現不受控制的抖動。喉肌痙攣會導致窒息，表現為呼吸困難、胸悶、口脣發紫。心肌痙攣會導致心臟驟停。
心律失常：表現為心慌、乏力、出汗、憋氣等。
頭暈：嚴重時可出現暈厥。
視力模糊：看東西時看不清。
輕度瀰漫性腦病：表現為眨眼、抽吸鼻子、甩手、說不出話。
精神異常：精神恍惚、常常獨自發呆、對人冷漠。

老年人低鈣血癥可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

抽搐
呼吸困難
窒息
心動過速
心絞痛

具體預防措施如下：

老年人群體：積極補充富含鈣的食物，儘可能保證每天晒半小時太陽，促進人體對鈣的吸收。
接受過頸部手術的老年人：及時檢查是否出現甲狀旁腺機能功能減退。若出現甲狀旁腺機能功能減退，應積極進行治療，避免引起老年人低鈣血癥。
消化代謝紊亂的老年人：若發生腹瀉、消化不良、慢性腎衰竭等疾病，應積極進行治療，避免身體因長期對鈣的缺乏，從而導致老年人低鈣血癥。
食用鈣量不足的老年人：在日常生活中，應及時補充富含鈣的食物如牛奶豆製品等，避免因缺乏對鈣的攝入，造成老年人低鈣血癥。