顱內轉移瘤：症狀、病因及如何治療

顱內轉移瘤是成人中最常見的顱內腫瘤，約為原發顱內腫瘤的 10 倍。所有出現轉移的癌症患者中，20%～40% 有腦轉移，絕大多數腦轉移瘤患者的原發病灶明確。轉移瘤的性別優勢取決於原發腫瘤，肺癌轉移多見於男性，而乳腺癌轉移多見於女性。

常見的轉移至顱內的腫瘤包括：膀胱癌、乳腺癌、腎癌、白血病、肺癌、黑色素瘤，顱內轉移瘤可造成對腦組織壓迫及顱內壓升高。
臨床發病的常見風險因素與年齡及性別相關。
顱內轉移瘤很少有典型症狀，一般症狀包括頭痛、噁心嘔吐、肢體無力麻木、癲癇發作、言語困難、視力改變等。
併發症包括腦疝、癱瘓、失去社交能力以及永久性神經功能缺失。
如果出現持續性頭痛、肢體無力、視力改變、言語障礙及癲癇發作等症狀，患者應該及早去醫院接受診治。醫生會詢問患者的症狀和病史，結合頭顱 CT 及 MRI 檢查，作出臨床診斷，腫瘤組織活檢可確診腫瘤型別。
治療方式取決於腫瘤大小、型別以及原發腫瘤和患者的身體狀態，主要有手術治療及放射治療，少數腫瘤對化療有效，對於有全身多發轉移的患者，行姑息治療。
患者要保持良好積極的心態。
目前無針對顱內轉移瘤的有效的預防方式。

哪些情況需要及時就醫

當出現新發的持續性頭痛，或者肢體無力、視力改變、言語障礙以及癲癇發作時，患者需及時到醫院就診。

神經外科

家屬可鼓勵顱內轉移瘤患者，通過加入相關的癌症互助組織，多與他人交流，以緩解自身的壓力，保持良好積極的心態。

顱內轉移瘤的治療方式取決於轉移瘤、原發腫瘤的大小和型別，以及患者的身體狀況，包括放療、手術治療、化療以及藥物對症治療。治療的目標是緩解症狀、改善功神經功能或者提高生活質量。

當顱內出現多個轉移瘤時，醫生通常會採用全腦放射治療。
當顱內只有單個轉移瘤且未出現全身多處轉移，則醫生可能建議採用手術治療，有些顱內轉移瘤可完全切除，而對於位置較深或者大面積侵犯腦組織的轉移瘤，醫生可通過手術切除，減少腫瘤體積，以降低顱內壓和緩解症狀。
化療對顱內轉移瘤的效果通常不如手術及放療有效，僅有少數型別的腫瘤對化療有效。
某些對放療敏感的腫瘤，醫生一般會建議使用立體定位放射治療。

顱內轉移瘤的藥物對症治療包括:

當腫瘤全身多發轉移後，治療方案便以減輕患者痛苦及對症治療為主，稱為姑息治療。

顱內轉移瘤是由其他部位的惡性腫瘤遠端轉移至顱內而引起的，常見的轉移到顱內的腫瘤有：

很少有典型的症狀，大部分顱內轉移瘤會使顱內壓增高而出現相應症狀。

一般的症狀包括：

目前尚無針對顱內轉移瘤的有效預防方法。