慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎：症狀、病因及如何治療

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎，指某些原因導致頸背部的筋膜及其他相關組織產生病變，導致相應症狀的疾病。
本病暫無準確的流行病學資料。
慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎病因不清，可能與免疫機制、血管炎症、受寒和創傷等有關。本病的危險因素包括寒冷天氣、潮溼的環境、頸部筋膜及肌肉的慢性損傷。
本病無分型分期。
慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎主要症狀表現為頸背部疼痛、雙上肢僵硬感。
慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的主要治療方法有解熱鎮痛藥物、封閉療法、末梢神經卡壓鬆解術等。治療的關鍵點在於緩解患者疼痛，難點在於完全消除疼痛。
慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎若不及時治療，將影響患者的日常生活。
針對危險因素的預防為慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的主要預防手段。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

明顯的頸背部疼痛。
雙上肢活動受限。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

本病不涉及生命危險，暫無需要立即就醫的情況。

建議就診科室

骨科

醫生如何診斷慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎？

當醫生懷疑是慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎時，將通過詢問病史、專科查體、X 線檢查、實驗室檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

病史：可能有寒冷、潮溼環境生活史；可能從事司機、文職工作者等職業；有頸背部疼痛及上肢活動僵硬感。
專科查體：明確疼痛的部位和疼痛性質，在患者的疼痛點處，醫生壓之一般會有壓痛，一般能忍受，有的患者還可在疼痛點處觸及皮下結節。
X 線檢查：排除其他原因引起的頸背部疼痛，可表現為頸椎生理曲度消失。餘無特殊表現。
實驗室檢查：通過檢測類風溼因子、抗“O”抗體等，排除風溼性疾病引起的頸肩疼痛，從而進一步確診該病。

醫生可能詢問患者哪些問題？

你的長期生活地是哪裡？
你家的環境是否較為潮溼？
你是做什麼職業的？
你出現這些症狀有多久了？
你的頸肩部疼痛、僵硬的程度在一天當中是否有變化？
你的症狀最近有加重嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我需要做手術嗎？
在日常生活中我需要注意哪些問題？
治療之後我的症狀能緩解嗎？
我的病會加重嗎？會不會有生命危險？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：術後應注意觀察患者頸肩部疼痛是否出現加劇難忍，若出現應及時告知醫生。
複查：患者應每 1~2 個月到醫院複查一次，主要關注患者症狀是否緩解等。
飲食：術後麻醉清醒後可先飲清水（5~10 毫升）、無噁心嘔吐現象時可轉為流質飲食、逐漸轉為正常飲食。
大小便管理：排便保持大便通暢，避免用力排便，如大便乾燥或排便困難，應在醫生指導下使用軟化大便藥物。
用藥注意事項：服用消炎鎮痛藥物期間，注意是否出現腹痛、嘔血等症狀，若出現上述症狀，應立即於消化內科就診。
運動注意事項：患者應注意頸部活動的範圍和時間，活動範圍以不引起頸部疼痛為主，活動時間每次不宜超過 20 分鐘。

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的治療以非手術治療為主；若患者有末梢神經卡壓的情況，可行鬆解神經的手術。

藥物治療

解熱鎮痛藥物：主要作用是緩解頸肩部組織的炎症和疼痛，代表藥物是布洛芬膠囊、洛索洛芬鈉片等。
中藥外敷：使用活血化瘀的重要敷患處，以改善區域性血液迴圈。中醫中藥對症狀有一些緩解作用，必須要在正規中醫院和研究院所的醫生指導下遵醫囑用藥。

手術治療

末梢神經卡壓鬆解術：對於頸肩部疼痛、僵硬明顯，能明確指出壓痛點，懷疑末梢神經卡壓者，可行神經鬆解術，緩解神經卡壓，改善疼痛症狀。

其他治療方法

封閉療法：主要是改善區域性疼痛症狀。方法是在壓痛點區域性注射普魯卡因或氫化可的鬆等藥物。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎患者的頸肩部疼痛會持續存在，影響患者日常生活。
經過正規治療後，大部分患者的症狀會得到緩解。

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎主要或常見病因包括寒冷天氣、潮溼的環境、頸部筋膜及肌肉的慢性損傷等。

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的常見原因有哪些？

寒冷天氣：寒冷的天氣會造成頸肩部的血液迴圈受到影響，導致頸背部肌肉、筋膜等組織產生纖維滲出，發生纖維組織炎。
潮溼的環境：在潮溼的環境中，人的排汗功能容易受到影響，造成血流速度減緩，形成纖維組織炎。
頸部筋膜及肌肉的慢性損傷：長期屈頸等不良的用頸習慣，可能造成頸背部筋膜、肌肉組織長期處於高張力狀態，久而久之會產生頸部組織慢性損傷，發生頸背部筋膜纖維織炎。

哪些人容易患慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎？

有如下可改變危險因素的人群，容易罹患慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎：

生活在寒冷、潮溼環境中的人：由於長期處於寒冷、潮溼的環境，容易引起頸肩部血液迴圈及排汗受影響，發生頸背部組織的纖維滲出。
司機：由於開車時需長期保持屈頸的體位，容易造成頸部組織慢性損傷，易發生該病。
文職工作者：伏案工作需保持屈頸體位，易造成頸部肌肉、筋膜組織損傷。

頸背部疼痛、雙上肢僵硬感等症狀是慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎最常見的症狀。

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的常見症狀有哪些？

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的常見症狀包括：

頸背部疼痛：多數患者表現為頸背部的瀰漫性疼痛，疼痛程度在每日晨起時最為劇烈，稍活動後可緩解，但劇烈的活動又會加重疼痛。
雙上肢僵硬感：主要表現為雙上肢做向前、向上運動時的僵硬感。

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎可能會引起哪些併發症？

本病暫無明確的併發症。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

避免長期處於寒冷、潮溼的環境：若周圍氣候較為寒冷、潮溼，則注意做好保暖、防潮。
養成良好的用頸姿勢：若因工作性質原因需要長時間屈頸，則注意定時活動頸部,每半小時抬頭活動頸部 5 分鐘左右。