青春期齦炎:症狀、病因及如何治療

  • 青春期齦炎,是指發生於青春期少年的慢性非特異性牙齦炎,好發於前牙脣側的牙間乳頭和齦緣,多數伴有牙齦增生的特點。
  • 青春期齦炎在青少年中較為常見,患病率較高,達 70% ~ 90%,男女均可患病,但女性稍多。
  • 青春期齦炎主要病因為區域性刺激(如菌斑、牙結石等)及內分泌等因素。危險因素為口腔衛生習慣不好的人。
  • 本病無分型分期。
  • 青春期齦炎主要症狀表現為刷牙、咬硬物時牙齦出血及口臭等。
  • 青春期齦炎的治療方法為潔治術或牙齦切除術。治療關鍵點為去除區域性的刺激因素。治療難點為區域性因素去除不乾淨容易復發。
  • 青春期齦炎如果不及時處理,有可能轉變為牙周炎,嚴重時導致牙齒鬆動、脫落,影響正常進食。
  • 青春期維護好口腔衛生是預防青春期齦炎的關鍵。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 刷牙、咬硬物時牙齦出血;
  • 口臭;
  • 牙齦紅腫。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 本病不涉及生命危險,暫無需要立即就醫的情況。

建議就診科室

  • 口腔科
  • 牙周科

醫生如何診斷青春期齦炎?

當醫生懷疑是青春期齦炎時,將通過對牙齒的牙周檢查,在有牙齦紅腫、出血以及牙齒表面軟垢或牙結石後,結合 X 線檢查進行確診。

具體介紹相關檢查:

  • 牙周檢查:青春期齦炎的最主要檢查方法。通過使用專門檢查牙周的牙周探針伸入牙齒與牙齦交界的溝內,結合視診觀察是否有牙齦出血,能夠探查到軟垢及牙結石來進行診斷。
  • X 線檢查:通過拍攝 X 線觀察牙齦發炎的區域有沒有牙槽骨的吸收,用來排除牙周炎。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 什麼時候開始出現牙齦出血?
  • 一般每天刷幾次牙?
  • (對佩戴矯治器的兒童)有沒有用正畸牙刷?
  • 有沒有在醫院或診所洗過牙?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 為什麼我的牙齦會出血?
  • 這個問題嚴重嗎?它會一直出血嗎?
  • 需要做什麼檢查和治療?
  • 治療以後會不會影響吃飯?
  • 治療以後會不會又復發?
  • 我需要注意什麼?

養成良好的口腔衛生習慣,每天飯後刷牙,可以促進牙齦炎的恢復並防止復發。

具體日常注意事項如下:

  • 術後注意事項:牙齦切除術後注意保持口腔的衛生,飯後刷牙,用漱口水漱口,避免細菌堆積造成創面感染,影響牙齦組織的生長及癒合。
  • 術後複查:牙齦切除術後 1-2 周到醫院複查,主要複查牙齦的生長癒合狀況以及是否發生感染,潔治術後 1-2 周到醫院複查,主要複查牙齦消腫的情況以及牙齒表面是否又有牙菌斑的堆積。以後每半年複查一次。
  • 飲食:牙齦切除術與潔治術後避免吃過燙、辛辣刺激的食物如火鍋、辣椒、蒜等。潔治術後避免食用含色素重的食物如醬油、醋等。
  • 運動:牙齦切除術後 1 周儘量避免劇烈運動,如長跑、踢球等。
  • 其他:注意口腔衛生,養成良好的口腔衛生習慣,每天飯後刷牙,用漱口水漱口,用牙線清潔牙齒。

青春期齦炎的治療方法是通過潔治術去除菌斑和牙石,嚴重時採用牙齦切除術。

藥物治療

區域性消炎藥:通過使菌體蛋白質變性、死亡,達到殺滅細菌的作用,從而緩解炎症。常用藥物如碘甘油,一般結合潔治術使用。

手術治療

齦切除術:將增生肥大的牙齦部分切除,從而達到治療牙齦過度腫大的作用。適用於牙齦過度增生肥大的患者。

其他治療方法

  • 潔治術:通過使用超聲波潔牙機或者手用的刮治器,將附著在牙齒表面的軟垢及牙結石機械性刮除掉,從而去除掉區域性的刺激,進而治療青春期齦炎。
  • 口腔衛生宣教:通過對患者講解如何養成良好的衛生習慣、如何正確刷牙等方法,使得患者在經過潔治術等治療後,保證區域性刺激因素不再堆積,防止復發。

疾病發展和轉歸

  • 若不接受正規治療,青春期齦炎有可能轉變為牙周炎,嚴重時導致牙齒鬆動、脫落,從而影響正常進食,降低生活質量。
  • 經過正規治療後,大部分患者可以消除牙齦的炎症,從而恢復正常的牙齦形態。但也有部分患者因口腔衛生習慣差,又形成了牙菌斑的堆積造成復發。

青春期齦炎的主要病因為區域性刺激(如牙菌斑、結石等)以及內分泌因素。

青春期齦炎的常見原因有哪些?

  • 區域性刺激因素:牙菌斑是青春期齦炎的主要病因。由於口腔衛生不良導致牙齒清潔不好,牙菌斑堆積於牙齒表面,從而刺激牙齦發炎;
  • 內分泌因素:青春期少年體內的性激素分泌較多,而牙齦是性激素的靶器官,導致牙齦組織對牙菌斑等區域性刺激反應性增強,從而發生炎症。

哪些人容易患青春期齦炎?

有如下可變因素的人群,容易罹患青春期齦炎:

  • 刷牙習慣不好、口腔衛生狀況差的青少年:由於不認真刷牙、口腔衛生差,口腔內牙菌斑堆積多,時間長了形成結石,反覆刺激牙齦導致牙齦發炎。

有如下不可變因素的人群,容易罹患青春期齦炎:

  • 正在長牙的青少年:由於正在更替牙齒,牙列不齊,進食後容易造成食物的滯留,從而引起牙齦發炎;
  • 正在做正畸、戴矯治器的青少年:由於戴矯治器,使得刷牙變困難,難以清除乾淨牙菌斑,引起牙齦發炎。

刷牙、咬硬物時牙齦出血及口臭是青春期齦炎的常見症狀。

青春期齦炎的常見症狀有哪些?

青春期齦炎的常見症狀包括:

  • 刷牙、咬硬物時牙齦出血:是青春期齦炎的最常見症狀。由於牙齦發炎,導致牙齦一旦被接觸、有輕微刺激時便會有輕微的流血;
  • 口臭:青春期齦炎的患者口腔衛生狀況差,口內有異物,而且有大量致病細菌,細菌經過發酵產生臭味;
  • 牙齦紅腫:由於區域性的牙菌斑以及牙結石刺激牙齦發炎,充血發紅、腫脹隆起。

青春期齦炎可能會引起哪些併發症?

常見併發症包括:

牙周炎:引起牙齦炎的區域性因素不去除掉,反覆刺激將導致牙周支援組織發炎,嚴重時導致牙齒鬆動、脫落。

青春期維護好口腔衛生是預防本病的關鍵。

具體預防方法如下:

針對可變的因素,預防方式如下:

  • 注意口腔衛生,每天飯後刷牙,用漱口水漱口,使用牙線清潔牙齒。

針對不可變的因素,如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發:

  • 長牙期的青少年,每餐後要刷牙,以及漱口,避免口內食物殘渣滯留。
  • 戴矯治器的青少年,每餐後刷牙、漱口,最好購買專門的正畸牙刷,防止因戴矯治器而難以清除口內的牙菌斑。

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