溶血尿毒症綜合徵:症狀、病因及如何治療

  • 溶血尿毒症綜合徵是以溶血性貧血、血小板減少及急性腎功能衰竭為特徵的綜合徵。
  • 本病在世界範圍內廣泛分佈,男女發病率相近,患者以 2 歲以下嬰幼兒居多,也有成人病例,以散發為主,偶見在小家庭中數人在短期內相繼發病的小流行現象,近幾年發病率在全世界範圍內有升高趨勢。
  • 病因大致可分為兩大類,分為感染性和非感染性,感染性因素包括細菌感染、病毒感染、立克次體感染;非感染因素包括藥物、家族遺傳性、妊娠、先兆子癇、惡性高血壓、癌腫等諸多因素。
  • 根據有無消化道的前驅症狀,分為典型性溶血尿毒症綜合徵和非典型性溶血尿毒症綜合徵,典型者有血樣便、腹痛等消化道症狀,非典型者無上述症狀。
  • 大多數典型患者的早期症狀表現為胃腸炎,包括髮熱、嘔吐、血樣便、腹痛等,經過 1~10 日的間歇期後急性起病,主要表現為黑便、少尿、無尿或血尿,還可出現高血壓、充血性心力衰竭、肝脾腫大、皮下瘀斑、神經系統損害等。
  • 近年來採用綜合治療的方法,使該病的病死率大大降低,強調以早期透析和應用以激素為主的治療方法。
  • 急性期可出現急性腎功能衰竭的併發症,如充血性心力衰竭、肺水腫、肝脾腫大、皮下瘀斑、黃疸等,慢性期可出現慢性腎功能不全,神經系統後遺症,如肢體癱瘓、精神行為異常、癲癇發作等。
  • 如出現慢性腎功能衰竭可考慮行腎移植,但移植失敗率較高。

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