舌苔發黃：症狀、病因及如何治療

舌苔發黃（Yellow tongue）通常是指舌頭區域性或大部分割槽域的表面不再是肉色，而是變為明顯的黃色。

• 舌苔發黃在大部分情況下是一種短期現象，不會造成持續性的嚴重症狀。
• 通常與長期吸菸、口腔衛生、飲食成分等日常生活中的因素相關。少部分也可能是某些疾病的徵兆，例如黑毛舌（舌苔發黑）或黃疸（眼睛、面板、黏膜發黃）。
• 大部分出現舌苔發黃症狀的人並沒有嚴重疾病，無需就醫治療。最有效的方式是認真刷牙，並多喝水。
• 假如感到舌苔發黃對正常生活和工作產生影響，可使用舌苔清潔器輕柔刷洗舌頭表面，隨後再用清水或漱口液漱口，清除殘餘汙垢。

何時就醫？

• 如果只是口腔衛生問題或長期抽菸導致舌苔發黃，一般無需就醫，居家治療即可。
• 如果發生以下情況，患者應該去醫院接受檢查，明確病因。
  • 舌苔發黃持續幾個星期未見消退。
  • 在舌苔發黃的基礎上出現了其他更為嚴重的全身性症狀。

就診科室

• 口腔科

就醫前準備

為了幫助醫生明確舌苔發黃的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：

• 向醫生詳細描述舌苔發黃從何時開始、持續多久、變化趨勢，以及嚴重程度。
• 在舌苔發黃的同時是否還出現其他症狀，例如皮疹、消化不良、腹腔隱痛等。
• 以前是否曾經因為口腔病變或創傷而接受過診治（包括使用過哪些藥物或接受過怎樣的手術）。
• 近期及長期服用的藥物和保健品：包括各類治療慢性疾病的藥物，以及各類維生素礦物質補充劑等。

常用檢查

醫生通常採取以下方法來查明舌苔發黃的具體原因。

• 病史：患者需告知醫生自己的病史、治療史、具體症狀、日常飲食情況以及正在使用的處方和非處方藥物等資訊。
• 體格檢查：醫生會仔細觀察舌苔發黃部位是否伴有感染、腫脹、潰瘍等；同時還要檢查患者全身各處是否出現皮疹、關節疼痛或全身性面板和眼睛染黃。綜合各項臨床症狀，醫生可以初步分析患者的大致病因。
• 抽血檢查：
  • 測定血液中的各種生化成分和血細胞水平，初步判斷是否存在炎症、感染，並評估肝、腎功能。
  • 測定各類生物學標誌物的水平，例如細胞因子、病原體相應的抗原/抗體，以及自身免疫性抗體等。

舌苔發黃的起因各不相同，醫生會根據患者的具體病因來實施個體化的干預措施。

• 大部分出現舌苔發黃症狀的人並沒有嚴重疾病，無需就醫治療。
  • 最有效的方式是認真刷牙。
  • 每天攝入足量的水分。
  • 假如感到舌苔發黃對正常生活和工作產生影響，可使用舌苔清潔器輕柔刷洗舌頭表面，隨後再用清水或漱口液漱口，清除殘餘汙垢。該方法或許有助於減輕症狀。
• 若是由各種疾病所引起的舌苔發黃，那就需要積極治療原發病才能解決根本問題，從而實現症狀長期緩解。

詳情請參見相關疾病的治療：

• 良性移行性舌炎
• 慢性肝病
• 膽道梗阻
• 銀屑病
• 黑毛舌

常見原因

日常生活中，引起舌苔發黃的主要原因是不注意口腔衛生或長期抽菸。

• 導致舌苔發黃的常見原因包括：
  • 口腔衛生差；
  • 口腔乾燥；
  • 長年吸菸被薰黃；
  • 由於鼻塞流涕，改用口腔呼吸；
  • 日常食物或營養補劑中的色素；
  • 舌頭表面有細菌滋生。
• 其他可能導致舌苔發黃的疾病因素包括：
  • 良性移行性舌炎（地理舌）；
  • 黑毛舌（舌苔發黑）；
  • 黃疸（眼睛、面板、黏膜發黃）；
  • 銀屑病。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現舌苔發黃：

• 不注意口腔衛生，口腔裡殘留大量食物碎屑。
• 很少喝水，口腔內總是很乾燥。
• 長期抽菸。
• 伴有慢性心血管疾病或慢性呼吸系統疾病。
• 伴有銀屑病。
• 伴有慢性肝病。

主要表現

舌苔發黃主要表現為舌頭區域性或大部分割槽域的表面不再是肉色，而是變為明顯的黃色。

• 一般情況下，該症狀在短期內就會逐漸消退，並不會引發持續性的嚴重症狀。但作為個體而言，也不能掉以輕心，至少這已經明確提示口腔衛生存在嚴重問題或抽菸數量過多。
• 少部分舌苔發黃的患者可能是某些疾病的徵兆，例如黑毛舌；也可能是全身性疾病在口腔區域性的症狀表現，例如銀屑病、慢性肝病等。
• 舌苔發黃所覆蓋的區域，根據病因的不同而存在一定的差異性。部分患者可能僅有區域性區域泛黃，而有些患者可能大部分的舌頭都轉變為黃色。

伴隨症狀

不同原因的舌苔發黃會伴有相應的其他臨床症狀：

• 舌苔發黃之後，顏色繼續轉變為黑色，並且在舌頭表面形成絨毛狀結構：可見於黑毛舌。
• 舌苔發黃伴面板和眼睛泛黃，腹腔感到隱痛或疼痛，消化不良、食慾不振：可見於慢性肝病、膽道梗阻等。
• 舌苔出現波浪形的黃白色線條，猶如地圖的輪廓。在隔了幾周或幾個月後，線條的位置或形狀可能發生變化：常見於良性移行性舌炎（地理舌）。
• 舌苔出現黃斑伴全身各處皮疹，多處關節和器官的結構和功能受到損傷：可見於銀屑病。

以下措施有助減輕或預防舌苔發黃：

• 養成飯後睡前刷牙的良好衛生習慣，保持口腔清潔，避免食物或細胞碎屑在舌苔堆積。
• 使用軟硬適度的牙刷，既要確保每個角落都刷乾淨，又要避免造成牙齦出血。
• 日常應戒菸限酒，遠離二手菸。
• 不要吃刺激性過大的食物，例如太燙、太辣、太鹹，這些都會對口腔健康造成損害。
• 多吃水果和蔬菜，補充維生素和纖維素，有助於提升口腔健康，減少口腔內積聚的殘渣碎屑和細菌群落的數量。