嗜皮菌病:症狀、病因及如何治療

  • 嗜皮菌病是一種人畜共患傳染病,以在面板表層發生滲出性皮炎並形成結節或疙瘩為特徵,傳染病原體為剛果嗜皮菌。能感染的動物涉及牛、羊、馬、驢、貓、狗、鹿、兔、刺蝟、狐狸、海豹、浣熊、松鼠、猴、蛇等多個種屬,人能夠患病,但極罕見,相關報道極少。
  • 嗜皮菌病發生在人身上極其罕見,相關報道極少。我國在幾十年前曾有報道病例,青海省海南州一名女放牧員患有本病,可見手臂面板上帶有滲出性皮炎的結節和痂塊,系擠牛奶時接觸到患有本病的病牛導致。國外有人接觸病鹿而患本病的報道。
  • 本病由剛果嗜皮菌感染引起,接觸可能患病的野生動物或家畜可能傳染本病。
  • 主要症狀是手臂等處面板出現滲出性皮炎的結節和痂塊,不伴有全身症狀。
  • 治療方法以抗生素治療為主,人類不經治療亦可自愈。無特殊治療關鍵或治療難點。
  • 本病對人類危害不大,僅在短期內造成小面積面板損害。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 手臂等處面板出現結節、丘疹或膿皰、痂皮。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 本病病情輕、預後好,暫未發現需急救的危急重症或嚴重併發症。

建議就診科室

  • 面板科

醫生如何診斷嗜皮菌病?

當醫生懷疑是嗜皮菌病時,將通常進行問診、視診,在有肯定結果後,可能進一步通過塗片檢查、病原學等檢查予以確診。

  • 問診:幫助確診或排除本病。將詢問病史、症狀、有無患病動物或疑似動物接觸史等等。對於人類,結合視診即可基本確定。
  • 視診:幫助確診或排除本病。主要是觀察結節、丘疹或膿皰、痂皮等皮損的形態和範圍等。對於人類,結合問診即可基本確定。
  • 塗片檢查:幫助確診。夾取小塊患處痂皮的內面送檢,要求帶有滲出液或帶有血液,見到分枝的菌絲及球菌狀孢子可確定。
  • 病原學檢查:可用於確診本病。夾取小塊患處痂皮的內面送檢,要求帶有滲出液或帶有血液,分離出病原體加以鑑定。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 出現結節/丘疹/痂皮等多久了?
  • 發現結節/丘疹/痂皮等面板異常前有其他不適嗎?
  • 有接觸過動物嗎?
  • 周圍有人得過類似疾病嗎?
  • 有就診過嗎?怎麼治療的?
  • 以前發生過這種疾病嗎?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 這是什麼病?
  • 我的病嚴重嗎?
  • 能治好嗎?花費高嗎?
  • 要用什麼藥?有副作用嗎?
  • 有忌口嗎?
  • 我平時該注意些什麼?
  • 這病傳染嗎?
  • 怎麼護理?

具體日常注意事項如下:

  • 避免再接觸患病動物或疑似患病動物,防止再次感染。
  • 在家用藥注意:嚴格遵醫囑規範使用抗生素,達到要求的劑量和時間,用足療程,期間有任何不適及時就診。
  • 保持面板清潔乾燥。

以抗生素治療為主,人類不經治療亦可自愈。

藥物治療

青黴素、四環素等抗生素。用於殺滅病原菌,治療本病。患畜多用,人類病情輕,可自愈,可不用藥治療。

疾病發展和轉歸

  • 若不接受正規治療,人亦可在 3~14 天左右痊癒,暫未發現併發症或後遺症。
  • 經過正規治療後,大部分患者均能治癒,暫未發現併發症或後遺症。
  • 本病預後與動物品種、年齡及氣候等因素均相關。

本病由剛果嗜皮菌感染引起,接觸有患病可能的野生動物或家畜可能傳染本病。

嗜皮菌病的常見原因有哪些?

剛果嗜皮菌感染:人類傳染到嗜皮菌後,嗜皮菌侵入人體發出菌絲,在某些情況下,菌絲中發生孢子,孢子游走運動,造成損害。

哪些人容易患嗜皮菌病?

有如下可變因素的人群,容易罹患該疾病:

  • 無防護接觸動物的人:如在非正規渠道購買松鼠、刺蝟等動物作為寵物飼養等。

有如下不可變因素的人群,容易罹患該疾病:

  • 工作或生活中較多接觸野生動物或家畜的人群:如牧民、動物園飼養員、養殖戶、動物研究人員、野外工作者等。

症狀主要是手臂等處面板出現滲出性皮炎的結節和痂塊,不伴有全身症狀。

嗜皮菌病的常見症狀有哪些?

面板損害:最為主要的症狀。

  • 主要發生在手背部、前臂處,可呈滲出性皮炎樣改變。
  • 可能見到結節、丘疹或膿皰,淡白色、不痛,大小約 2~5 毫米,周圍充血發紅。
  • 結節、丘疹或膿皰可破潰,其中有淡白黃色膿液,形似火山口。
  • 破潰癒合時,先出現棕色痂皮,之後形成紫紅色瘢痕。

注意,本病發生面板損害過程中均不伴有發熱等全身症狀,這是本病與其他疾病鑑別的重要表現。

具體預防方法如下:

對於可改變的危險因素:

  • 不接觸來源不明的動物,尤其在無防護狀態下。
  • 接觸動物後勤洗手,注意衛生。

對於不可改變的危險因素,如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發:

  • 工作生活中必須接觸動物時做好個人防護,如戴手套等。
  • 工作生活中必須接觸動物後做好衛生清潔。
  • 學習嗜皮菌病的症狀的相關知識,及時識別患病動物或疑似患病動物,做好隔離防護等。
  • 識別出患病動物後,在充分隔離防護後及時予以治療,防止傳染擴散。

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