手部肌腱損傷:症狀、病因及如何治療

手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合併指神經傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。

檢查

對本病患者進行體格檢查,發現伸肌腱有不同部位的斷裂,其對應的關節不能伸展,並可出現畸形。

診斷

肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。

伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,並可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但作抗阻力試驗時無力、疼痛。

只要條件允許,如傷口在12小時以內,傷口較整齊,汙染不重,肌腱沒有或很小缺損等,都應爭取早期縫合肌腱。

肌腱手術的最大難題是術後肌腱粘連,目前尚未很好解決。若在手術中遵循肌腱損傷的治療原則,採取“無創傷”操作技術,熟練掌握肌腱修復方法,術後早期功能鍛鍊,則可以減少粘連,獲得較好的效果。

以切割傷較多,常合併指神經傷或骨折。

臨床表現

肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。

伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,並可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但作抗阻力試驗時無力、疼痛。

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