雙肺水泡音：症狀、病因及如何治療

雙肺水泡音（vesicular sound in both lungs）是指由於鏈球菌肺炎、支氣管擴張、急性左心衰等疾病導致肺泡或氣管內滲出過多的炎性液體或血液成分。當呼吸時，氣流經過肺泡和氣管處，使分泌物形成水泡並迅速爆破而產生的聲音。

雙肺水泡音類似於水燒開時“咕嚕咕嚕”的聲音，或用一根吸管插入水中吹氣發出的水泡音。
當出現雙肺水泡音時應進一步檢查以明確病因。可能需要胸部X線片、胸部高分辨CT、痰培養+藥敏試驗、化驗血常規、利鈉肽等檢查。
根據不同的病因選擇不同的治療方法，如鏈球菌肺炎可採用抗生素抗感染，藥物退熱等對症治療。支氣管擴張可採用抗生素抗感染，藥物化痰、支氣管舒張藥物改善呼吸困難、止血藥物減少咯血等對症治療。急性左心衰採用吸氧、利尿、擴張血管、強心藥物等治療。

何時就醫？

出現雙肺水泡音時應引起警惕，建議進一步檢查以明確病因。

就醫前，請準備好既往病史資料及用藥資訊，並認真思考和回答下列問題，這些資訊有助於醫生準確、快速的判斷病情。

醫生通常採用以下方法來診斷雙肺水泡音及明確雙肺水泡音的病因。

根據不同的病因選擇不同的治療方法，如鏈球菌肺炎可採用抗生素抗感染，藥物退熱等對症治療。支氣管擴張可採用抗生素抗感染，藥物化痰、支氣管舒張藥物改善呼吸困難、止血藥物減少咯血等對症治療。急性左心衰採用吸氧、利尿、擴張血管、強心藥物等治療。

鏈球菌肺炎的治療
- 抗感染藥物：如頭孢哌酮鈉舒巴坦，具有殺滅病灶中細菌的作用。
- 退熱藥物：如布洛芬，具有解熱鎮痛的作用。
支氣管擴張的治療
- 化痰藥物：如氨溴索，具有稀釋痰液，使痰液易於排除的作用。
- 支氣管舒張藥物：如多索茶鹼，具有擴張氣管、改善呼吸困難的作用。
- 止血藥物：如卡巴克洛，具有止血、減輕咯血的作用。
急性左心衰的治療
- 利尿藥物：如呋塞米，具有利尿、促進體內水分排出的作用。
- 擴血管藥物：如硝普鈉，具有擴張小動脈和小靜脈、降低血壓、減輕心臟前後負荷的作用。
- 強心藥物：如去乙醯毛花苷注射液，具有增強心肌收縮力的作用。

引起該症狀的常見原因包括：

患有鏈球菌肺炎：當人體受涼、勞累後身體免疫力低下時，空氣中的鏈球菌經呼吸道進入肺部，在肺部生長繁殖並釋放毒素，刺激肺泡壁和氣管壁分泌大量的炎性液體。呼吸時，氣流經過肺泡和氣管處，使分泌物形成水泡並迅速爆破而產生水泡音。
患有支氣管擴張：支氣管擴張的患者，氣管內的痰液不易排出，正好給細菌提供了良好的生存環境，細菌生長繁殖並釋放毒素，刺激氣管壁分泌大量的炎性液體。呼吸時，氣流經過肺泡和氣管處，使分泌物形成水泡並迅速爆破而產生水泡音。
患有急性左心衰：當左心發生衰竭時，肺靜脈內的血液不能流入到左心房，導致肺靜脈內壓力持續升高，肺泡內滲出大量的液體和血液成分，呼吸時，氣流經過肺泡和氣管處，使分泌物形成水泡並迅速爆破而產生水泡音。

雙肺水泡音類似於水燒開時“咕嚕咕嚕”的聲音，或用一根吸管插入水中吹氣發出的水泡音。

雙肺水泡音通常可能伴有一些其它症狀，不同的伴隨症狀可能提示不同的疾病：

鏈球菌肺炎的預防：冬季注意添衣保暖，避免受涼。作息時間規律，避免勞累。冬春季節避免去人群聚集的地方，注射肺炎疫苗等。
支氣管擴張的預防：戒菸戒酒，避免長期在有灰塵、油煙的環境下工作。提高身體免疫力，多食蛋白質含量高的食物，如牛奶、雞蛋等。
急性左心衰的預防：調整好心態，避免出現大喜、大怒等不良情緒。患有高血壓或糖尿病時，積極服藥控制血壓血糖。不暴飲暴食，預防便祕，多食纖維素含量高的食物，如紅薯、芹菜等。
每年做一次全身體檢，如檢查B超、CT、化驗血尿常規、血糖、血脂、尿酸等。及早發現高血壓、糖尿病，並積極服藥控制血壓血糖。