水皰：症狀、病因及如何治療

水皰（blisters）是面板表面出現的氣泡樣、充滿液體的凸起。穿新鞋後足部面板與鞋子摩擦，或者在沒戴手套的情況下進行園藝工作，手或腳就會產生水皰。對於這種型別的水皰，家庭治療即可。

大部分水皰能自行癒合。家庭治療能緩解疼痛，預防感染，幫助更大的或破潰的水皰癒合。

• 未破潰的小水皰（豌豆大小），即使是血泡，一般也能自行癒合。使用很鬆的繃帶保護。避免能夠導致水皰的活動。
• 如果小水皰位於負重區，例如足底，可使用環形的絨布墊保護。水皰區域上方開啟。

• 最好不要在家刺破水皰。如果水皰出現疼痛，一些患者可以刺破水皰。如果決定進行刺破水皰，確保遵循下列步驟：

  1. 酒精消毒針頭。
  2. 輕輕刺破水皰邊緣。
  3. 按壓水皰，將水皰內的液體通過小孔擠出。

• 如果出現下列情況，不能刺破水皰：

  • 患者有其它疾病，例如糖尿病、HIV、惡性腫瘤或心臟病，因為有發生感染的風險。
  • 你認為水皰是傳染性疾病的一種表現，例如水痘，因為病毒會因此傳播給他人。
• 如果水皰已經撕開，或者已經刺破水皰：
  1. 使用清水輕輕沖洗水皰區域。不要使用雙氧水或酒精，因為它們會導致傷口延遲癒合。
  2. 不要去除水皰上方的面板，除非面板很髒、已經撕碎或皮下有膿。輕輕將皮瓣平整覆蓋傷口。
  3. 可以在傷口上塗一薄層礦物油（例如凡士林），使用不粘繃帶包紮。
  4. 如有需要，使用更多礦物油，更換繃帶。

家庭治療可以緩解水皰癒合時的瘙癢。緩解瘙癢的方法之一是保持瘙癢部位溼冷。使用浸過冰水的溼布覆蓋傷口，或者洗冷水澡或冷水浴。

水皰可以在家中使用非處方藥治療，並密切觀察是否出現面板感染現象。

如何自己在家治療水皰？

可以購買的非處方藥

嘗試使用非處方藥物，幫助治療發熱或疼痛：

• 對乙醯氨基酚
• 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：
• 布洛芬
• 萘普生
• 阿司匹林，這也是一種非甾體抗炎藥。

在對乙醯氨基酚和布洛芬之間切換之前，請諮詢醫生。換用兩種藥物時，有可能會用藥過量。

安全提示

在使用非處方藥物時請遵守下列安全提示：

• 仔細閱讀並遵循藥瓶和藥盒上的所有說明。
• 服用劑量不要超過推薦劑量。
• 如果過去對某種藥物發生過敏反應，請不要服用此藥。
• 如果被告知要避免服用某種藥物，在服藥前應諮詢醫生。
• 如果懷孕或可能懷孕，除對乙醯氨基酚外不要服用任何藥物，除非醫生同意。
• 不要給 20 歲以下的患者服用阿司匹林，除非醫生同意。

家庭治療期間需要觀察的症狀

在水皰癒合過程中，密切觀察是否有面板感染。感染表現包括：

• 水皰周圍疼痛、腫脹、發紅或皮溫增加。
• 從水皰向外延伸的紅色條紋。
• 水皰流膿。
• 發熱。

如果在家庭治療期間發生下列情況，請就醫：

• 出現面板感染。
• 結痂水皰流出蜂蜜色液體。
• 出現疾病表現，例如寒顫、發熱、腹痛、嘔吐或腹瀉、肌肉或關節疼痛、頭痛或不確定的不適感。
• 症狀未能改善，或者症狀加重或發作頻率增加。

其它型別的面板損傷也會產生水皰，包括：

• 熱、電、化學物質暴露導致的燒傷、陽光照射或摩擦。
• 低溫凍傷。
• 一些蜘蛛咬傷，例如棕色隱士蜘蛛咬傷。棕色隱士蜘蛛咬傷的症狀包括皮膚髮紅，隨後咬傷部位出現水皰、疼痛和瘙癢，咬傷後的數小時到 3 ~ 4 天內，可能出現開放性傷口，伴隨組織壞死。傷口需要數月才能癒合。
• 用力捏面板，類似於手指被抽屜夾住。如果小血管受損，可能會出現血泡。

感染可導致單個水皰，也可引起成簇水皰。炎症也會導致面板水皰。

在某些情況下，一些處方藥或非處方藥或藥膏也會導致面板水皰。

水皰是什麼原因導致的？

面板損傷

穿新鞋後足部面板與鞋子摩擦，或者在沒戴手套的情況下進行園藝工作，手或腳就會產生水皰。對於這種型別的水皰，家庭治療即可。

其它型別的面板損傷也會產生水皰，包括：

• 熱、電、化學物質暴露導致的燒傷、陽光照射或摩擦。
• 低溫凍傷。
• 一些蜘蛛咬傷，例如棕色隱士蜘蛛咬傷。棕色隱士蜘蛛咬傷的症狀包括皮膚髮紅，隨後咬傷部位出現水皰、疼痛和瘙癢，咬傷後的數小時到 3 ~ 4 天內，可能出現開放性傷口，伴隨組織壞死。傷口需要數月才能癒合。
• 用力捏面板，類似於手指被抽屜夾住。如果小血管受損，可能會出現血泡。

感染

感染可導致單個水皰，也可引起成簇水皰。

• 水痘是一種常見的傳染性疾病，由一類皰疹病毒導致。水痘水皰最初為紅色的凸起，隨後變為水皰，然後結痂。在皮疹發生前2-3天到所有水皰結痂之間，傳染性最強。
• 帶狀皰疹，常見於老年人，由引起水痘的相同病毒感染導致。帶狀皰疹的水皰與水痘類似，但是常見於身體一側，呈帶狀分佈。
• 手足口病是另一種型別的病毒感染，最常見於年幼兒童。症狀包括伴有疼痛的皮疹或水皰，常見於手、足和口腔。
• 脣皰疹（有時也被稱為熱病性皰疹）是位於脣和口外周的成簇小水皰。脣皰疹由單純皰疹病毒感染導致。發生在生殖區的脣皰疹型水皰可能由生殖器皰疹感染導致。
• 膿皰病是一種面板細菌感染。膿皰病的水皰常發生在面部，破裂後結痂（蜂蜜色痂）。
• 毛囊感染（毛囊炎）時，毛髮基底部或周圍的皮膚髮紅，有壓痛。
• 當蟎蟲鑽入面板導致面板感染時，會產生疥瘡，出現直線或曲線排列的小水皰，伴有瘙癢。
• 臭蟲也會導致面板小水皰，伴有瘙癢，可見於身體任何部位。

炎症

炎症也會導致面板水皰。

• 面板接觸環境中某些過敏物質時，可導致接觸性皮炎。
• 如果疾病導致身體攻擊自身面板（自身免疫性疾病），也會產生水皰。

在某些情況下，一些處方藥或非處方藥或藥膏也會導致面板水皰。水皰可大可小，常伴有皮膚髮紅和瘙癢。如果水皰不嚴重，沒有其它症狀，停止用藥或藥膏即可。面板水皰有可能是一些藥物的毒性反應症狀之一。這種反應稱之為多形糜爛性紅斑。面板水皰伴發於疾病的其它表現（例如：發熱或寒顫），可能意味著更為嚴重的問題。

水皰可大可小，常伴有皮膚髮紅和瘙癢。如果水皰不嚴重，沒有其它症狀，停止用藥或藥膏即可。面板水皰有可能是一些藥物的毒性反應症狀之一。這種反應稱之為多形糜爛性紅斑。面板水皰伴發於疾病的其它表現（例如：發熱或寒顫），可能意味著更為嚴重的問題。

大部分常見型別的水皰可以預防。

• 要預防摩擦性水皰：
  • 避免穿太緊或摩擦足部的鞋。寬鬆的鞋襪可以讓腳趾和腳後跟有更大的空間。穿鞋後腳趾應該可以在鞋內活動。從早到晚，或者工作後，鞋子大小會有半碼的變化，因此建議在下午腳最大時買鞋。
  • 乾重活或園藝工作時戴好手套可以保護雙手。
• 避免接觸任何可導致面板水皰的植物或其它物質。更多資訊，請參見主題毒葛，橡樹或漆樹部分。
• 避免接觸可能導致面板水皰的感染患者，例如：
  • 病毒性疾病，包括水痘、帶狀皰疹、生殖器皰疹感染和脣皰疹。
  • 面板細菌感染（膿皰病）。
  • 疥蟎感染。