透明細胞棘皮瘤:症狀、病因及如何治療

  • 該病目前認為是表皮角質形成細胞糖原儲存異常所致的面板良性病變,該病的皮損多增長緩慢,一般無自覺症狀。
  • 該病多在 40 歲後發病,好發於中老年人的下肢,尤其是脛前、小腿腓部,即小腿前部及小腿外側。
  • 病因及危險因素尚不明確。
  • 本病有多種亞型如巨大型、息肉狀和(或)蒂狀型、色素型、發疹型、不典型和囊腫型。
  • 該病的皮損多增長緩慢,一般無自覺症狀。外觀表現為侷限性、境界清楚的粉色、棕色或褐色的光滑性卵圓形皮疹。常見於下肢,尤其是脛前、小腿腓部,偶爾也見於大腿、腹部及陰囊,皮損多為單個,但也可有多處病損。
  • 主要治療方法是外科手術切除。
  • 病變處輕微外傷可引起出血。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 丘疹或結節;
  • 皮損區域性存在滲出或合併出血。

建議就診科室

  • 面板科

醫生如何診斷透明細胞棘皮瘤?

當醫生懷疑是透明細胞棘皮瘤時,常通過體格檢查以及病理檢查確診該疾病。

具體介紹相關檢查:

  • 體格檢查:該檢查簡單易行,能直觀地觀察皮疹的形狀、顏色和表面情況,能直接明確皮疹大小、軟硬程度及與活動程度等。
  • 病理檢查:確診透明細胞棘皮瘤的主要手段。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 什麼時候發現面板病變的?
  • 病變面積或形狀有改變嗎?
  • 其他部位是否有類似病變?
  • 就診前是否曾接受治療?接受何種藥物治療?
  • 還有其他不適嗎?
  • 平時工作環境和生活環境如何?是否曾接觸有毒物質?
  • 家中其他人有類似症狀嗎?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 我為什麼會患此疾病?
  • 此疾病會傳染嗎?會遺傳給孩子嗎?
  • 此疾病是良性的還是惡性的?
  • 如果現在不接受治療,皮損會繼續擴大嗎?症狀嚴重嗎?會危及生命嗎?
  • 此疾病的治癒率如何?複發率如何?
  • 有哪些治療方法?醫保報銷嗎?

具體日常注意事項如下:

  • 術後注意事項:如果患者接受了手術,術後注意如手術部位有無紅腫滲出等。
  • 在家用藥注意事項:患者需注意不良反應,若出現區域性紅腫、病變部位擴大、顏色改變等,應及時就醫,按照醫囑按時按量使用藥物,切忌自行停藥。
  • 飲食:
    • 若為手術患者,術後 12~24 小時後即可飲食,應進食高營養易消化的食物,如雞、瘦肉、蔬菜、水果等。
    • 若為普通患者,應進食營養易消化的食物,如瘦肉、雞蛋、酸奶等。避免吃鹽醃、煙燻、火烤、烤糊焦化、變質類的食物。
  • 定期複查:術後 6 個月需要到醫院複查,主要通過視診和觸診觀察疾病是否復發。
  • 運動:定期進行有氧運動,增強體質。
    • 對於手術患者,術後需要臥床休息、3~4 天可下床活動、活動度適中,如散步、伸展運動。
    • 若為非手術患者,可以運動,運動強度應適中,每次運動 30 分鐘左右,一週運動 1~3 次。
  • 生活習慣:日常生活中養成良好的衛生習慣,如經常洗手、保持面板乾淨、避免接觸有毒物質等。
  • 菸酒:患者應戒菸、戒酒。

手術切除透明細胞棘皮瘤是首選治療方案,該病亦可進行液氮冷凍、鐳射、電凝等物理治療,也可用外用藥物治療。

藥物治療

  • 卡泊三醇軟膏:外用卡泊三醇治療能抑制異常面板細胞增生並誘導其分化,使皮損消失。
  • 糖皮質激素乳膏:利用糖皮質激素的抗炎作用使皮損消失,常用的藥物有地塞米松軟膏等。

手術治療

外科手術:該方法通過全面切除病損部位的方式達到除根的目的。

其他治療方法

  • 液氮冷凍:該方法通過使用液氮直接接觸病損區域,使病損細胞在極度冷凍的狀態下迅速死亡,以達到治療的目的。
  • 鐳射:該方法使用氣體鐳射使病損組織氣化,使其以達到治療的目的。
  • 電凝:該方法通過使用電凝器對組織進行加熱,使病損消失以達到治療的目的。

疾病發展和轉歸

  • 若不接受正規治療,輕微外傷後即可引起出血,不排除病損部位惡變可能。
  • 經過正規治療後,大部分患者治癒率較高。一般即可治癒,極少復發。

透明細胞棘皮瘤的常見原因有哪些?

本病病因尚不明確,有待進一步研究予以證實。

哪些人容易患透明細胞棘皮瘤?

目前暫未查見權威證據明確本病有關的易患人群,尚有待進一步研究證實。

透明細胞棘皮瘤的皮損多增長緩慢,一般患者無自覺症狀。面板可見區域性侷限性、境界清楚的粉色、棕色或褐色的光滑性卵圓形皮疹。

透明細胞棘皮瘤的常見症狀有哪些?

透明細胞棘皮瘤的常見症狀包括:

  • 丘疹:通常直徑約 1~2 釐米,呈粉色、棕色或褐色光滑的卵圓形,壓之可褪色,有侷限性,境界清楚。
  • 結節:用手可觸及的侷限性圓形、橢圓形或不規則形的面板深部腫塊,大小不一,可互相融合成斑塊。
  • 結痂:結節或丘疹表面可有結痂,皮損周圍常有衣領狀脫屑,且常伴有滲出,輕度外傷易於出血。

透明細胞棘皮瘤可能會引起哪些併發症?

透明細胞棘皮瘤的進展過程緩慢,常見併發症包括:

  • 區域性出血;
  • 病損惡變。

本病暫無權威證據證實有特異而有效的預防方法。

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