頭皮常見問題及護理：症狀、病因及如何治療

許多人都有頭髮或頭皮問題，可能表現為頭髮稀疏、脫落、斷裂或生長緩慢等。頭皮屑、頭皮瘙癢或脫落都可能導致尷尬和不適。頭髮和頭皮問題可能令人心煩，但通常並非由嚴重疾病所致。

• 脫髮是最常見的頭皮問題。正常人每天掉 50~100 根頭髮。
• 隨著年齡增長，頭髮會逐漸稀疏，但各人脫髮程度不同。
• 嬰兒會脫去胎髮隨後長出成熟頭髮。由於激素水平改變，女性通常會在分娩後 1~6 個月或停止母乳餵養後脫髮。
• 導致脫髮的原因包括遺傳、激素水平變化、營養、疾病、壓力、美髮產品、藥物、治療等。
• 其他頭皮症狀包括瘙癢、蛻皮、頭皮結痂、頭癬、頭蝨、頭瘡等。嬰兒乳痂可通過家庭護理去除。
• 少見情況是面板癌。面板癌可能發生於頭皮，尤其是毛髮覆蓋較少的部位。面板癌不僅會破壞面板細胞和組織，還可能擴散（轉移）至身體其他部位。

何時就醫

如果發生下列情況，請及時就醫：

• 出現面板感染的徵兆。
• 症狀加重或頻繁發生，或症狀未消失。

就診科室

• 面板科

就診前準備

決定就醫前，事先準備好下列問題的回答，可以幫助醫生迅速而準確地診斷和治療疾病 ：

• 主要症狀有哪些？
• 出現症狀多長時間？
• 過去是否出現過此問題？如果發生過，當時是如何治療的？治療是否有效？
• 如果擔憂脫髮或頭髮稀疏，最近一次認為擁有正常的髮量是何時？
• 是否有脫髮家庭史？
• 頭髮護理習慣如何（如是否使用染髮劑）？
• 針對女性的問題：是否正在使用激素避孕？
• 在最近 6 個月內服用了哪些非處方和處方藥物（包括維生素）？
• 最近是否生病或接受手術？
• 是否有面板疾病或慢性疾病？
• 是否認為已經接觸頭蝨或癬？
• 家庭成員是否有類似症狀？
• 是否有其他健康風險？

脫髮的原因

導致大量脫髮、頭髮稀疏或斷裂的原因包括：

• 遺傳。遺傳是導致頭髮稀疏的最常見原因，此特徵可能遺傳自母親或父親。
• 美髮產品導致的損傷。如染髮和燙髮，使用捲髮器、捲髮棒或吹風機。
• 拉直或捲曲頭髮的習慣。拔毛癖是一種心理健康問題，患者會拔掉自己的頭髮、睫毛和眉毛。
• 藥物或其他治療。如化學治療或放射治療的副作用。
• 近期經歷手術、高熱或有情緒壓力。出現嚴重的生理或心理壓力後 4 周至 3 個月可能會出現大量脫髮的情況。此種類型的脫髮通常會在數月內停止。
• 疾病。如狼瘡和甲狀腺功能亢進。
• 重金屬中毒。如鉈或砷中毒。
• 營養不良。特別是飲食中缺乏蛋白質或鐵時。
• 燙傷或其他損傷導致的頭髮損害。

瘙癢、蛻皮、頭皮結痂的原因

瘙癢、蛻皮、頭皮結痂可能由以下情況導致：

• 乳痂。這在嬰兒中很常見，並非由疾病引起，也不代表家長照顧不周。
• 頭皮屑。頭皮屑可能是溼疹的一種，使正常頭皮面板細胞脫落增加；也可能由真菌感染引起。激素水平或季節改變可能使頭皮屑症狀加重。
• 頭蝨。在學齡兒童中最常見。
• 頭癬。頭皮外層和頭髮的真菌感染。
• 慢性面板疾病，如銀屑病和脂溢性皮炎。
• 扁平苔蘚。這是一種不常見的複發性面板疾病，在有壓力、疲勞、接觸藥品或化學品時更容易發生。

頭瘡、水皰或腫塊的原因

頭皮的疼痛性瘡、水皰或腫塊可能由以下疾病導致：

• 髮根感染（毛囊炎）或面板感染（如膿皰病）。
• 面板過敏反應（接觸性皮炎）。
• 病毒性感染。如水痘和帶狀皰疹。
• 面板疾病。如痤瘡。
• 囊腫。如表皮或皮脂腺囊腫，指面板外層下方小囊充滿脂性白色物質。這些囊腫最常出現於頭皮、耳朵、面部、背部及陰囊，通常是由於皮脂腺等的導管阻塞所致。如果囊腫感染，可能出現其他問題。

頭皮的常見問題包括：

• 頭髮稀疏、脫落、斷裂或生長緩慢等。女性會出現頭髮稀疏，男性則會完全變禿，症狀可能初起於十幾歲、二十幾歲或三十幾歲時。
• 頭癬。通常會導致圓形斑塊狀皮疹，伴有凸起的紅色邊緣。皮疹沿邊緣蔓延，通常中心清晰，呈環狀。
• 頭蝨。這是一種微小的無翅昆蟲，可導致頭皮瘙癢及炎性包塊。
• 頭皮瘡、水皰或腫塊。
• 頭皮屑、頭皮瘙癢或頭屑脫落。頭皮面板脫落會在頭部、頸部和肩部遺留白色小碎片。
• 嬰兒乳痂、枕禿。嬰兒頭皮出現黃色、油狀的結痂。
• 面板癌。可表現為新生物、痣、原有新生物或痣性狀改變、不能癒合的創口或面板刺激等症狀。最常見的三種皮膚癌是：面板基底細胞癌、面板鱗狀細胞癌和黑色素瘤。

常見頭皮問題的護理

• 頭皮屑：使用去頭屑洗髮水。
• 頭蝨：為避免頭蝨，請不要共用帽子、梳子和其他相關物品。
• 與壓力有關的拔毛癖：可嘗試壓力管理。
• 面板癌：為預防面板癌，保護頭皮，請避免暴露於陽光。
  • 限制陽光暴露，尤其是在上午10點至下午4點之間。
  • 戴寬邊帽子。
  • 不要進行人工日光浴。
• 面板自檢：可以幫助識別可疑的頭皮新生物。可以將頭髮分開，檢視頭皮。可以請朋友或家庭成員幫忙檢查。
• 注意飲食和營養：為保持正常的頭髮生長，應每天吃足量的蛋白質。肉類、雞蛋、乳酪、幹豆、豆腐、穀物和堅果中都含有蛋白質。

易斷頭髮的護理

如果頭髮容易斷裂，請溫柔護髮：

• 少用洗髮水和梳子，少梳頭。
• 用洗髮水洗頭後使用營養髮膏或護髮素，以便更容易梳理及打理頭髮。
• 用齒端光滑的寬齒梳梳頭。
• 避免在頭髮溼潤時，用硬質梳子梳頭或用毛巾擦頭髮。溼頭髮更脆弱，更易斷裂。
• 避免留牽拉頭髮的髮型，如馬尾辮及玉米辮。經常拉直頭髮會引起掉髮，尤其是在頭皮邊緣。如果需要梳這些髮型，應避免紮緊頭髮。可以考慮換更鬆散的髮型。
• 限制使用捲髮鉗、直髮棒、捲髮棒和電吹風等。如果需要使用這些產品，請使用低溫檔。
• 在使用過化學藥劑處理的頭髮重新長出來之前，避免再次使用化學藥劑。

嬰兒乳痂、枕禿的護理

嘗試以下方法去除嬰兒乳痂：

• 在使用洗髮水前1小時，用嬰兒油、礦物油或凡士林擦拭嬰兒頭皮，以幫助鬆動乳痂。
• 在準備洗髮時，先打溼頭皮，然後輕輕用柔軟的刷頭（也可以用柔軟的牙刷）刷洗頭皮幾分鐘以去除乳痂，也可以輕輕地使用細齒梳子將其去除。
• 隨後使用兒童洗髮液清洗頭皮，充分洗淨，並用毛巾輕輕擦乾。

改善嬰兒枕禿：

• 總是朝一個方向睡覺可能導致枕禿。如果嬰兒頭後部或邊緣有枕禿，可以經常改變他（她）的睡眠姿勢。