唾液過多：症狀、病因及如何治療

唾液是口腔內多個腺體分泌的透明液體，主要成分是水，其中含有用於消化食物和保持牙齒健康的重要物質。咀嚼時會分泌唾液。唾液的主要功能包括：

• 保持口腔溼潤和舒適；
• 幫助咀嚼、品嚐和吞嚥；
• 對抗口腔中的病菌，預防口臭；
• 含有能夠保護牙釉質、預防齲齒和牙齦疾病的蛋白質和礦物質；
• 有助於將假牙固定到位。

分泌唾液的腺體稱為唾液腺。口腔中 3 對大唾液腺位於兩側面頰部、口腔底部和靠近門牙的下頜位置，分別為腮腺、下頜下腺和舌下腺，此外還有數百個小唾液腺。唾液在唾液導管中流動。正常情況下，身體每天分泌 1 至 2 升唾液，傍晚時分泌量最多，夜間分泌量最少。正常的唾液量有較大的個體差異，這使得診斷唾液問題具有一定困難。

• 唾液過多（hypersalivation）和流涎是唾液分泌增加的通用術語。
• 如有一個或多個唾液腺過度活躍，或吞嚥障礙，可導致唾液過多。
• 舌頭上的味蕾對唾液量有重要作用，吃辛辣或酸味食物時，唾液腺會加速分泌。
• 存在吞嚥障礙時，會引起唾液增多甚至流口水。慢性流涎最常見於面部和口腔肌肉控制不良者。
• 唾液過多如果持續存在，需引起注意。
• 一些疾病和藥物可影響唾液分泌。
• 治療方法包括藥物、注射肉毒素、手術等。

何時就醫

如果持續有過多唾液，請及時就醫。這可能是藥物副作用，也可能是疾病引起的。

就診科室

• 口腔科。

就診前準備

就醫前準備好下列問題的回答，有助醫生迅速而準確的診治疾病：

• 唾液過多是什麼時候出現的？
• 唾液量有多少？給你造成哪些困擾？
• 您認為可能的原因是什麼？例如是否最近吃過什麼藥物、特殊食物等？
• 有無接受過治療，有無自行買過非處方藥，效果如何？
• 是否存在其他疾病？

唾液過多的治療取決於病因，包括：

• 處方藥；
• 注射肉毒素；
• 手術。

醫生可能會首先開具處方藥來幫助減少唾液的分泌量，包括格隆溴銨和東莨菪鹼。常見副作用包括排尿困難、心率增加、頭暈、視力模糊和嗜睡。

如果流涎嚴重，醫生可能建議針對一個或多個唾液腺注射肉毒素。這種治療安全，但效果僅持續幾個月，需要再次注射。嚴重時，可能需要手術切除唾液腺或對唾液腺導管進行改道。手術通常具有永久效果。

一些疾病和健康狀況會引起唾液過多：

• 肌萎縮側索硬化症（amyotrophiclateral sclerosis，ALS），也稱為漸凍人症；
• 貝爾麻痺；
• 大腦性癱瘓；
• 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）；
• 舌體肥大（巨舌）；
• 智力低下；
• 帕金森病；
• 中毒；
• 妊娠（見於噁心和嘔吐極度嚴重者）；
• 狂犬病；
• 卒中。

可引起唾液過多的藥物：

• 抗癲癇藥物，如氯硝西泮；
• 抗精神分裂藥物，氯氮平；
• 治療放療引起的口乾：毛果芸香鹼。

感覺口中唾液增多，甚至流口水。