小兒巨幼細胞性貧血：症狀、病因及如何治療
- 小兒巨幼細胞性貧血，是指由於葉酸和/或維生素 B12 缺乏或其他原因所致的一種大細胞性貧血。
- 本病暫無準確的流行病學資料。
- 小兒巨幼細胞性貧血由於各種原因如攝入不足、吸收不良、葉酸及 B12 利用障礙等原因導致的葉酸和/或維生素 B12 缺乏是主要病因。本病最主要的危險因素在於飲食不當，腸道疾病，服用特殊藥物或患遺傳代謝病。
- 本病無分型分期。
- 小兒巨幼細胞性貧血多見於 6 個月到 2 歲小兒，起病緩慢。可出現面色黃，頭髮黃，疲乏等貧血相關症狀，舌表面光滑發紅如“鏡面”或“牛肉”； 食慾差、腹脹、腹瀉、噁心等消化道症狀，易激惹，行走不穩、痙攣性癱瘓、肢體麻木、四肢感覺異常、不明原因抽搐等神經症狀表現，以及疲乏、生長障礙等其他非特異性症狀。
- 小兒巨幼細胞性貧血主要的治療方法是首先需要治療導致小兒巨幼細胞貧血的原發病，同時補充葉酸和/或維生素 B12；嚴重貧血患者需要輸注紅細胞。治療難點在於一些患者口服困難，需要靜脈注射以及生活習慣的改善比較艱難，另外如有神經系統症狀，治療週期較長，且有些神經系統損害不可逆。
- 小兒巨幼細胞性貧血可導致發育障礙，產生神經系統併發症。
- 嬰幼兒需及時新增輔食，避免偏食，羊奶餵養者應當注意葉酸的補充。應用藥物時注意是否影響葉酸及維生素 B12 的吸收代謝。
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