小棘苔蘚：症狀、病因及如何治療

什麼是小棘苔蘚？是一種面板病，主要表現為面板長有針尖大小的毛囊性丘疹（類似小疙瘩），丘疹的頂端有一根纖細的角質絲，觸控時感到粗糙，一般分佈於頸項、股臀、顏面、掌跖及四肢伸側。
患病情況如何？兒童的發病率較高，成人發病率較低，男性的發病率高於女性。
病因是什麼？病因尚不明確，可能與維生素 A 缺乏和吸收功能障礙、免疫力低下、毛髮苔蘚(毛周角化)變異等有關。同時少數病例也遵循顯性遺傳，若父母一方患有小棘苔蘚，則子女患有該病的概率就大於常人。維生素 A 缺乏的人群及免疫力低下的人群等，易患該疾病。
主要症狀是什麼？面板表面短時間內大量出現頂端有角質絲的丘疹，是該病最典型、最主要的症狀。丘疹主要呈對稱分佈，有圓形、卵圓形、不規則片狀，觸控起來有粗糙的感覺。
如何治療？主要治療方法是可服用維生素 A 片劑，塗抹少量皮質激素治療。治療關鍵點是保持患處的清潔且不幹燥。此病較容易治癒。
有哪些危害？成片狀分佈的丘疹影響美觀，嚴重的患者會出現面板瘙癢症，輕度脫屑。
如何預防？日常生活中注意體育鍛煉，戒菸戒酒。保持良好的心情，尤其注意面板的清潔，勤洗澡更換衣物，面板若有損傷立即清理傷口，勤消毒。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

面板成片出現接近於膚色或灰白的小疹子。
面板出現長時間的瘙癢。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷小棘苔蘚？

當醫生懷疑是小棘苔蘚時，將通常對患者進行視診和觸診，其次會給患者進行組織病理檢查，來進一步確診。

具體介紹相關檢查：

視診及觸診：首先醫生詢問患者的具體情況，對出現丘疹的地方進行觀察，檢視丘疹的分佈及形態，是否成片出現且頂部有角質絲。隨後，通過觸控按壓來檢查丘疹的軟硬，是否有壓痛感，是否有粗糙感，以此來初步判斷是否是小棘苔蘚。
組織病理檢查：提取少許患處組織，進行病理檢查。檢查是否出現患處毛囊口擴大，是否存在角質栓，進行確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？

這些疹子起了有多久了？
身上其他地方還有疹子嗎？
還有什麼別的症狀嗎？
患處是否出現長時間的瘙癢？
家裡其他人有這種症狀嗎？
服用過什麼藥物嗎？
有毛髮苔蘚病嗎？
平時在家吃水果蔬菜嗎？吃的多嗎？
是否生活不規律？經常熬夜？
是否飲食不規律？是否經常暴飲暴食，或者經常吃一些刺激性的食物？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會出現這個症狀？
這個病可以痊癒嗎？
這個病會有其他併發症嗎？
這個病傳染嗎？
為什麼我會維生素 A 吸收障礙？需要做什麼檢查嗎？要怎麼治療呢？
我需要定期來進行檢查嗎？
飲食上要注意些什麼嗎？
可以使用護膚品嗎？
患處可以接觸水嗎？
淋浴時使用沐浴露對患處是否有影響？

具體日常注意事項如下：

飲食調整：堅持多吃胡蘿蔔、青菜、蘋果、橙子、動物肝臟等富含維生素 A 的食物。注意飲食清淡，多喝溫開水，少吃海鮮、火鍋和麻辣燙等辛辣刺激的食物，防止病情的加重。一日三餐按時按點地進食，達到七分飽即可。
患處護理：應適當使用保溼霜，避免面板的乾燥。不可用燙水沖洗患處，不可用手去抓撓患處。避免患處的感染，每日定時用溫水沖洗患處，保持患處的清潔滋潤。
運動：可適量進行鍛鍊，堅持每日傍晚小跑，飯後慢走，增強免疫力。
作息：每日早睡早起，達到 8 個小時的充足睡眠時間。
用藥注意事項：按照醫生的囑託，定時塗抹藥物，並在塗抹藥物前用溫水將患處清洗乾淨。若出現瘙癢的現象，及時停止用藥並就醫。

小棘苔蘚可通過內服藥物和外敷藥物來治療，也可以保持患處的溼潤、清潔，待其緩慢自愈。

藥物治療

內服藥物：可以服用維生素 A、維生素 E，滋潤面板，用來改善面板的角化過度。
塗抹角質剝脫劑：將水楊痠軟膏、尿素軟膏等塗抹於患處，可以使角質層變薄且乾燥，促進角栓的消退。

疾病發展和轉歸

若不經過正規治療，病期時間較長，會導致面板系統的輕微損傷，面板長時間的瘙癢。可緩慢自愈，但會復發。
若經過正規治療，病情可以得到較快的控制，縮短病期，治療後效果較好。

小棘苔蘚的病因尚不明確，可能由於維生素 A 的缺乏、免疫力低下、毛髮苔蘚病變異而導致。在少數家庭病例中，出現父母其中一方患有此病，子女也會患有此病的顯性遺傳情況。

小棘苔蘚的常見原因有哪些？

維生素 A 的缺乏：維生素 A 吸收障礙或維生素 A 攝入不足，會導致面板乾燥、粗糙且容易角化，容易形成該疾病。
毛髮苔蘚病變異：若長時間患有毛髮苔蘚病，且久治不愈，在某些藥物或食物的刺激下，毛髮苔蘚病可發生變異導致形成此病。
免疫力低下：免疫力低下的人群，容易被真菌感染，導致面板的角化功能紊亂，促使角化過度，形成該疾病。

哪些人容易患小棘苔蘚？

有如下可變因素的人群，容易患該病：

維生素 A 缺乏人群：挑食，不吃水果、蔬菜的人，自身攝取的維生素 A 較缺乏。
免疫力低下的人群：飲食及作息不規律，免疫力低下的人群，患病概率比普通人要高。

有如下不可變因素的人群，容易患該病：

患有毛髮苔蘚的患者：毛髮苔蘚病久治不愈的患者，容易誘發該疾病。
維生素 A 吸收功能障礙的患者。
父母患有小棘苔蘚：小棘苔蘚遵循顯性遺傳，父母患有小棘苔蘚，子女若不注重面板的清潔，將比普通人更容易患有小棘苔蘚。

頸部、臀部、顏面、掌跖、四肢伸側處的面板，出現成片的、針尖大小的、接近於膚色或灰白色的小疹子，在疹子的頂端伴有一根纖細的角質絲，這是該病最典型、最主要的特徵。拔掉角質絲，會出現一個漏斗狀的小凹陷，丘疹摸起來比較硬，有粗糙的感覺。

小棘苔蘚的常見症狀有哪些？

小棘苔蘚的常見症狀包括：

面板有片狀皮疹：在頸部、臀部、顏面、掌跖、四肢的面板，出現有針尖大小接近於膚色或灰白色的小疹子。疹子之間不融合，頂部有一根絲狀且乾燥的突起，拔除疹子上的絲狀突起出現小的凹陷。

小棘苔蘚可能會引起哪些併發症？

面板瘙癢症
面板脫屑
淡紅色斑疹

具體預防方法如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

患有毛髮苔蘚病的患者：發現病情及時就醫，積極配合醫生治療，按時塗抹相應的藥物，定時對患處消毒，保持患處的清潔滋潤，避免導致小棘苔蘚。
維生素 A 吸收障礙的患者：及時就醫，積極配合醫生的治療，同時堅持攝入富含維生素 A 的蔬菜水果，如：胡蘿蔔、青菜、蘋果。
父母患有小棘苔蘚：父母其中一方患有此病，子女患此病的概率較高。平時要注意飯前便後勤洗手，遠離真菌感染。注重面板護理，勤洗澡更換衣物，換季面板乾燥時多塗抹保溼用品，保持面板的清潔滋潤。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

免疫力低下人群：每天堅持早睡早起，達到 8 小時的充足睡眠，晨起空腹喝一杯溫開水。適當進行鍛鍊，堅持每天鍛鍊一小時，可慢跑、跳繩、競走，以此來提高自身的免疫力。
維生素 A 缺乏人群：糾正挑食的不良習慣，保證營養均衡，多攝入富含維生素 A 的食物，如胡蘿蔔、蛋黃、動物肝臟等。