新生兒暫時性膿皰性黑變病:症狀、病因及如何治療

  • 什麼是新生兒暫時性膿皰性黑變病?新生兒是指出生 28 天以內的嬰兒。本病是一種發生於新生兒的良性自限性面板病變,表現為暫時性、無菌性膿皰瘡,膿皰所致的色素沉著,經數週至數月後即可消退。
  • 患病情況如何?新生兒發病率不超過 5%,多見於足月兒,男女發病率無差別,白人新生兒的發病率為 0.2%,黑人新生兒發病率為 4.4%,本病在亞洲國家少見。
  • 病因是什麼?本病病因、發病機制目前都尚不明確。
  • 有什麼症狀?本病最典型的症狀,是新生兒剛出生或出生第 1 天內,在下巴,頸,額,背,臀及手掌、腳掌等處出現膿皰,1~2 天后即乾燥結痂。
  • 如何治療?本病為自限性疾病,就是說疾病在發生發展到一定程度後能自動停止,並逐漸恢復痊癒,並不需特殊治療,進行常規面板護理即可。可外用爐甘石洗劑、皮質類固醇藥膏塗於患處。
  • 有何危害?能否治好?如果不接受正規治療,膿包破裂可能引發感染。接受正規治療後,大多患兒可以痊癒。
  • 還有什麼需要注意的地方?母親哺乳期應保證飲食營養全面,保證新生兒所處環境衛生清潔。

本病為自限性疾病,進行常規面板護理即可,無需特殊治療。

哪些情況需要及時就醫?

膿包破潰面板繼發感染應及時就醫。

建議就診科室

  • 面板科
  • 新生兒科

醫生如何診斷新生兒暫時性膿皰性黑變病?

當醫生懷疑是新生兒暫時性膿皰性黑變病時,通過視診檢查,確定患兒出現面板膿皰,膿皰周圍未見紅暈,膿皰破裂後中心可見色素沉著等疾病特徵後,再結合組織病理學檢查結果進一步明確診斷。

  • 膿皰內容物培養:此項檢查的目的是,與其他原因導致的面板感染性膿皰相鑑別。
  • 膿液塗片檢查:此項檢查目的是,與其他原因導致的面板性疾病相鑑別。
  • 組織病理學檢查:目的是與其他原因導致的面板性疾病相鑑別。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 什麼時候出現這個症狀?
  • 患兒有發燒嗎?
  • 是母乳餵養嗎?
  • 孕期有沒有什麼疾病?服用過什麼藥物?飲食習慣怎麼樣?
  • 患兒有沒有接觸什麼不乾淨的東西?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 這個症狀可能是什麼原因導致的?
  • 面板變色的地方會消退嗎?
  • 這個病好治嗎?
  • 這個病會相互傳染嗎?
  • 日常要注意些什麼?
  • 會不會有什麼併發症?
  • 哺乳期營養:哺乳期母親飲食應營養全面均衡,適當增加熱能供應、補充優質蛋白質,做到葷素搭配,全面多樣,多攝入牛奶、動物肝臟、瘦肉、魚蝦類、雞蛋、豆製品及新鮮的水果蔬菜。
  • 用藥注意事項:對患兒患處外用爐甘石洗劑時,使用前先搖勻,取適量塗抹於面板破裂處,使用時應注意避開眼睛、口鼻。使用複方皮質類固醇藥膏時,宜選用功效較弱的藥膏,小範圍使用塗於患處,可先擦一層嬰兒潤膚霜,不適宜大面積長時間使用。

本病為自限性疾病,進行常規面板護理配合藥物治療即可。

藥物治療

  • 爐甘石洗劑:具有收斂保護面板的作用,可區域性外用,使用前先搖勻,取適量塗抹於面板破裂處,每日 1~2 次,使用時應注意避開眼睛、口鼻。
  • 碘伏:是常用的消毒劑,能殺滅患兒面板表面的多種病原微生物,同時具有抑菌作用,使用時在發病部位擦拭並用輕輕按摩數秒。
  • 複方皮質類固醇藥膏:此類藥膏具有抗炎作用,能有效減輕患兒症狀,最好選用功效較弱的複方皮質類固醇藥膏,小範圍使用塗於患處,可先擦一層嬰兒潤膚霜。不適宜大面積長時間使用,可能導致面板色素沉著和面板萎縮。

其他治療方法

  • 新生兒面板應保持清潔乾淨,勤換尿布,溫度適宜時可每日洗澡,選擇嬰兒用溫和沐浴乳,用潔淨柔軟材質毛巾擦拭身體。
  • 家長應密切關注新生兒面板狀態,膿包破裂應及時就醫。

疾病發展和轉歸

  • 由於本病為自限性疾病,經過面板護理和醫院正規治療,在 1 周內大多可以痊癒。膿皰所致的色素沉著需經數週甚至數月才能消退。
  • 若不接受正規治療,嚴重膿皰可能引發感染,甚至導致敗血症。

本病病因目前尚不明確。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的常見原因有哪些?

本病病因目前尚不明確,但可以確定在膿皰內未發現細菌、病毒,與母體孕期是否感染、有無接觸藥物無直接關係。

哪些人容易患新生兒暫時性膿皰性黑變病?

由於目前尚不清楚病因,因此不確定哪些人易患此病。

本病最典型的症狀為,新生兒在剛出生或出生第 1 天內在下巴、頸部、前額、背部、臀部及手掌、腳掌等處出現暫時性膿皰,1~2 天后即可乾燥結痂。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的常見症狀有哪些?

  • 多部位出現膿皰:新生兒在剛出生或出生第 1 天內在下巴、頸部、前額、背部、臀部及手掌、腳掌等處出現暫時性膿皰,即面板上出現肉眼可見的隆起,內含有液體,因液體的顏色不同,呈黃色或黃綠色。膿皰可消退。
  • 膿皰可見色素沉著:其中心有色素沉著,周圍呈領口狀表皮碎屑,1~2 天后膿皰即可乾燥結痂。所致的色素沉著需經數週甚至數月方可消退。

新生兒暫時性膿皰性黑變病可能會引起哪些併發症?

感染。

  • 敗血症
  • 孕期飲食:孕婦應合理飲食,保證優質蛋白質供應,如蛋、奶、瘦肉、肝、腎、豆類及其製品等。孕婦應避免食用過於油膩及刺激性強的食物,如燒烤、辛辣食物等;少食用醃製品,如各種鹹菜。
  • 烹調方式:儘量選用燉、煮、炒,少用油炸、油煎,例如肉類、魚類以燉或煮為宜,不宜食用炸魚、炸肉等。
  • 衛生習慣:家長應營造舒適清潔的環境,供哺乳期母親及新生兒居住,環境溫度在 26 攝氏度左右,日照良好,空氣清潔,適當通風。加強關注新生兒面板,新生兒面板應保持清潔乾淨,環境適宜爭取做到每日洗澡,勤換尿布。新生兒衣物、被褥清洗應與成人分開,保證清潔乾爽。

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