胸部瘙癢：症狀、病因及如何治療

胸部瘙癢（Chest Itch）是一種很常見的症狀，胸部瘙癢可伴有面板表現如紅點、丘疹，也可不伴有面板表現，即單純性的瘙癢。一般由過敏性疾病、嚴重的肝病、面板疾病導致。出現瘙癢時，患者應該遵醫囑正確塗抹藥膏，避免抓撓，發生大面積的感染，引起嚴重後果。

胸部瘙癢是指胸部面板出現難以忍受的癢感，一般是過敏性疾病、特應性皮炎、膽汁淤積症、銀屑病、真菌感染、糖尿病、嚴重肝病的最常見臨床症狀或臨床表現之一。
如果胸部面板持續性瘙癢，患者一定要提高警惕，可能為各種原發病的提示症狀，應及時就醫，查明原發病，並積極配合醫生治療原發病。
胸部瘙癢的治療一般需積極治療原發病，並使用適當的外用藥膏緩解面板瘙癢，如皮炎平軟膏、地塞米松軟膏等。
患者日常應重點保護胸部面板的完整性，瘙癢嚴重時，及時塗抹藥膏緩解，避免抓撓，使面板進一步破損，造成更嚴重的感染。

何時就醫

如果胸部面板持續性瘙癢，患者一定要提高警惕，可能為各種原發病的提示症狀，應及時就醫，查明原發病。

就診科室

面板科
內分泌科
消化內科

就醫前準備

就醫前，請準備好既往病史資料及用藥資訊，並認真思考和回答下列問題，這些資訊有助醫生準確、快速的判斷病情：

您胸部瘙癢的症狀從什麼時候開始？持續了多久？
您以前有沒有發生過任何過敏症狀？
您有糖尿病、慢性腎病或者肝臟方面的疾病嗎？
除了胸部瘙癢還有其他哪些地方不舒服嗎？
身上有沒有出現紅腫、丘疹、水泡之類的面板表現？

常用檢查

醫生可能會採取下列檢查以明確診斷胸部瘙癢：

體格檢查：醫生觀察患者瘙癢部分的面板，觀察是否有面板異常的表現如紅腫、水泡、丘疹等。

免疫學檢查：判斷有無過敏性疾病。
血常規檢查：提示有無感染、貧血、過敏等異常情況。
血糖檢查：判斷有無糖尿病。
斑貼試驗：確定過敏原。

治療原則/方法

對於胸部瘙癢，最重要的是確定原發病，並針對原發病進行治療。

藥物治療有助緩解胸部瘙癢，常用的藥物包括：

抗組胺藥：如氯雷他定、異丙嗪等。當確診患者是過敏性疾病導致的胸部瘙癢，醫生會使用抗組胺藥來減輕胸部瘙癢。
舒緩面板瘙癢藥物：如爐甘石洗劑、地塞米松軟膏等。此類藥物可以很好的緩解面板瘙癢。此外需注意，地塞米松軟膏屬於激素類外用藥，使用時間不應超過 7 天。

家庭治療

輕微的胸部瘙癢症狀可能無需治療，可以在家採取下列措施進行緩解：

保持面板的乾淨清潔：規律洗澡、清潔面板可以保持面板的清潔度，當冬天氣候乾燥時，還可以適當塗一些不會過敏的潤膚霜，保持面板的溼潤。
避免接觸過敏原：如果是過敏體質的患者，要注意戴口罩、不吃致敏食物、不接觸致敏物質等，避免過敏原引起變態反應，從而導致胸部瘙癢。

常見原因

引起胸部瘙癢的常見原因包括：

面板疾病：過敏性皮炎、溼疹、蕁麻疹、銀屑病、面板乾燥症、真菌或細菌造成的面板感染等。
全身系統性疾病：糖尿病、惡性腫瘤、膽汁淤積症、艾滋病等。
消化系統疾病：肝硬化、肝癌。
泌尿系統疾病：慢性腎病。
其他：孕婦、內分泌失調者等。

發生機制

胸部瘙癢的發生機制主要有以下幾個方面：

感染：面板表面受到細菌或真菌的感染，造成胸部面板瘙癢。
過敏因素：患者因接觸、吸入或食用相應過敏原，導致體內發生過敏反應，引起面板瘙癢。
內分泌因素：體內膽汁淤積、雌激素增加、尿素超過正常水平，均可引起面板粘膜瘙癢，從而表現為胸部瘙癢。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現胸部瘙癢症狀：

糖尿病
肝硬化
過敏體質
慢性腎病

臨床表現

胸部瘙癢主要表現為胸前的面板出現難以忍受的瘙癢，一般面板乾燥症、膽汁淤積症、嚴重肝病的患者，胸前面板僅為單純性瘙癢，而無特異性的面板表現。但患有過敏性皮炎、銀屑病、溼疹的患者，面板上可能同時伴有紅腫、丘疹以及過敏點。

伴隨症狀

胸部瘙癢通常可能伴有一些其他症狀，不同的伴隨症狀可能提示不同的疾病：

胸部瘙癢伴面板紅腫、水腫、水泡、丘疹：常見於過敏性皮炎、溼疹等。
胸部瘙癢伴鱗屑性紅色斑塊：常見於銀屑病。
胸部瘙癢伴黃疸、蜘蛛痣、乏力、食慾減退：常見於肝硬化、肝癌、膽汁淤積症等疾病。
胸部瘙癢伴噁心、嘔吐、頭痛：常見於蕁麻疹。
胸部瘙癢伴多食、多飲、多尿、體形消瘦：常見於糖尿病。

日常護理

建議吃清淡、不會過敏的食物，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重胸部瘙癢。糖尿病患者要嚴格控制飲食，嚴格控制糖分和脂肪的攝入，不能一次過度攝入麵包、米粉、油炸食品、燒烤等。
適當加強日常的鍛鍊，平時可以做些有氧運動如慢跑、游泳、騎自行車等，提高免疫力，預防真菌、細菌感染引起胸部瘙癢。
日常一定要注意好面板防護，避免抓撓，進一步損傷面板，引起更嚴重的面板感染。女性不要穿過於堅硬鋼圈或者過緊的內衣，以免加重胸部瘙癢。洗澡時，不要過分搓揉瘙癢部分，以免引起面板破損。