雄激素性脫髮:症狀、病因及如何治療

雄激素性脫髮(Androgenetic Alopecia,AGA)是發生在青春期和青春期後的毛髮進行性減少性疾病,屬於男性常見的脫髮型別。

  • 白種人更易患雄激素性脫髮,我國男性患病人數多於女性。
  • 雄激素性脫髮主要與先天因素有關,如遺傳因素、雄激素分泌過多等。精神壓力、飲食不規律等可能會加重脫髮。
  • 男性和女性的表現略有差異,二者頭頂毛髮均逐漸減少和變細,男性多為前額髮際線後移,女性發際線雖不後移,但頭皮區域頭髮會變稀。
  • 雄激素性脫髮是持續進展直到禿髮的過程,所以早期、長期治療非常重要。越早治療,效果越好,輕中度、中重度脫髮以藥物治療為主,重度脫髮可植髮,目的在於減少脫髮、減少頭皮分泌油脂,緩解脫髮症狀。
  • 正確護理頭髮,合理飲食可減少頭髮的掉落數量,保持充足的睡眠有助於頭髮的生長。
  • 雄激素性脫髮主要由先天因素引起,很難預防。但通過保持心情舒暢、定期更換清洗毛巾、發帽等方式,可以推遲脫髮的發生時間、減緩脫落程度。

何時應該就醫?

如果出現了頭髮易油膩或頭髮逐漸變細、變軟、易脫落應及時就醫。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷雄激素性脫髮?

雄激素性脫髮的診斷並不困難。通常,醫生會詢問患者父母或子女是否有禿髮,脫髮開始的時間,根據髮際線形態、前額部與頂部頭髮疏密進行分級,必要時會增加以下輔助檢查和實驗室檢查來確診。

拉發實驗

患者 5 天不洗頭,醫生用拇指、示指,從頭髮根部輕輕捏住一縷頭髮(約 50~60 根),順著頭髮輕拉,如果頭髮掉落 6 根以上有嚴重脫髮問題,存在“禿頭”風險。

面板鏡檢查

醫生會在面板鏡下觀察毛髮情況。

實驗室檢查

一般不需要進行實驗室檢查,但有時醫生為了鑑別其他原因造成的脫髮,需要進行性激素、鐵蛋白等檢查。

醫生可能問患者哪些問題?

  • 最近感到頭髮容易油嗎?
  • 有感到頭髮比以前變細嗎?
  • 脫髮的情況持續多長時間了?
  • 最近是否精神壓力較大或飲食不規律?
  • 父母或子女有人脫髮嗎?
  • 平時梳頭髮掉髮多嗎?

患者可能問醫生哪些問題?

  • 什麼原因引起的脫髮?是雄激素分泌太多嗎?
  • 脫髮後頭發會再長出來嗎?
  • 怎樣治療雄激素性脫髮?
  • 治療程多長?費用多高?
  • 脫髮是否會遺傳給我的子女?
  • 平時生活中應如何保養?用什麼洗髮水?

怎樣做能夠減少頭髮的脫落?

雖然雄激素性脫髮多為先天因素導致,但也可以採用其他方法減緩脫髮,如正確護理頭髮、保持睡眠充足、合理飲食等。

正確護理頭髮

  • 正確護理頭皮和頭髮,可減少頭髮的掉落數量。
  • 洗頭不要太頻繁,避免用鹼性洗頭液,可使用專業的控油護髮產品,或者諮詢醫生後購買和使用合適的護髮產品。
  • 適當按摩頭皮,洗頭和梳頭時輕柔些,洗頭的水溫最好在 40 攝氏度以下,不要用力梳潮溼的頭髮,用潔淨的手觸控頭皮。
  • 儘量避免燙、染髮等對頭皮刺激的行為。

保持充足的睡眠

睡眠有助於頭髮生長,成年人應保持每天至少 7 小時的睡眠時間。如果睡眠不充足,會導致身體內分泌失調,新陳代謝功能紊亂,毛細血管受阻,頭皮得不到充足的血液供養,頭皮失去彈性,毛囊也萎縮受損,頭髮脫落,新頭髮很難生長。

合理飲食

合理飲食有利於減少頭髮的脫落,如鋅可使面板、頭髮富有光澤和彈性,缺乏則會導致脫髮。因此,患者可以多吃富含鋅、鐵元素的食物,如菠菜、羊肉、牛肉、蠔、蝦、蟹、蛋、奶、奶類製品、大豆、黑豆等。

其他

  • 保持心情舒暢,及時緩解精神壓力。
  • 定期清洗床上用品、更換髮帽、毛巾等。

如何治療雄激素性脫髮?

雄激素性脫髮是持續進展直到禿髮的過程,所以早期、長期治療非常重要。越早治療,效果越好,常用治療方法有藥物治療和植髮等,目的在於減少脫髮、減少頭皮分泌油脂,緩解脫髮症狀。

輕中度脫髮

以藥物治療為主,男性建議口服非那雄胺、外塗濃度為 5% 的米諾地爾;女性可使用濃度為 2% 或 3% 米諾地爾及雄激素拮抗劑。

中重度脫髮

以藥物治療為主,同輕中度使用藥物一致,持續治療1年後效果滿意,則可繼續藥物治療,若不滿意則搭配毛髮移植。

重度脫髮

藥物治療加上毛髮移植或使用假髮。

雄激素性脫髮的常見病因主要有哪些?

雄激素性脫髮主要與先天因素有關,如遺傳因素、雄激素分泌過多等。同時精神壓力、飲食不規律等可能會加重脫髮。

遺傳因素

雄激素性脫髮有一定遺傳傾向性,男性遺傳給子女的概率更高。

雄激素過多

男性雄激素主要來自睪丸,女性雄激素來自腎上腺皮質和卵巢。雄激素代謝出的 5α-二氫睪酮可使頭皮毛孔變小、頭髮逐漸變細、毛髮生長週期縮短,原本粗黑的毛髮變細淺,最終脫落,這是導致雄激素脫髮的重要原因。

導致雄激素性脫髮的危險因素可能有哪些?

  • 精神壓力:精神壓力過大可能導致雄激素性脫髮。
  • 飲食不規律:不按時吃飯或營養不均衡,頭皮得不到充足的血液供養,影響頭髮正常生長,嚴重時會導致頭髮失去光澤甚至脫落。

雄激素性脫髮的高危人群有哪些?

  • 人種:白種人較多,黑人和黃種人較低。
  • 性別:我國男性比女性更易患病,其中男性患病率約為 21.3%,女性患病率約為 6%。

雄激素性脫髮有哪些症狀?

男性和女性的表現略有差異,二者頭頂毛髮均逐漸減少和變細,男性多為前額髮際線後移,女性發際線雖不後移,但頭皮區域頭髮會變稀。

雄激素性脫髮是怎樣進展的?

雄激素性脫髮的進展大致分為四個階段:

開始階段

頭皮出油較多、頭癢、有溼熱感;一天不洗頭髮就會油膩,脫髮稍有增加。

初發階段

頭髮開始持續大量脫落,頭油穩定分泌且較多,頭部主要區域髮量開始減少,頭皮瘙癢紅腫;髮質差、髮根鬆動、觸動頭皮就會有大量脫髮。

爆發階段

患者不受控制大量脫髮;頭頂、髮際線位置髮量迅速減少且開始朝四周擴散,脫髮部位只有細軟毛髮長出;頭油異常嚴重,可能存在頭皮炎。

後期階段

脫髮 3~5 年後,脫髮情況慢慢趨於穩定,區域內頭皮裸露;脫髮頭皮光潔、顏色和身體膚色接近;頭皮很難恢復如前或改變;脫髮部位毛囊已經大量退化,甚至進入假死狀態,用藥無明顯效果。

雄激素性脫髮可能會有哪些危害?

雄激素性脫髮會使頭髮稀疏變少,嚴重者甚至出現禿頂,影響外表的美觀。此外,雄激素性脫髮還會給患者造成不同程度的困擾,使其產生自卑的心理,不利於患者的身心健康和正常的生活。

如何預防雄激素性脫髮?

雄激素性脫髮主要由先天因素引起,因此很難預防。但通過正確護理方法可推遲脫髮的發生時間、減緩頭髮的脫落程度,如保持心情舒暢、定期更換清洗毛巾、使用專業的護髮產品等。

注意保護頭髮

掌握護髮小技巧,如避免留過緊的髮型,包括扎辮子、圓髻或馬尾辮等;保護頭髮免受陽光和其他紫外線的照射。

避免藥物影響

某些藥物可能會導致脫髮,如用於治療癌症、關節炎、抑鬱症的藥物,應儘量避免服用可能導致脫髮的藥物和補充劑。

戒菸

吸菸與男性禿頂之間可能存在關聯,戒菸有利於緩解脫髮。

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