牙齦囊腫：症狀、病因及如何治療

牙齦囊腫是一種因為牙板上皮剩餘，或者牙齦上附著於牙體的部分發生嚢性病變，也可以為外傷性植入外皮導致的口腔疾病。
牙齦囊腫是一種不太常見的口腔疾病，目前沒有具體流行病學資料。
囊腫最主要的病因是牙板上皮剩餘，或者牙齦上附著於牙體的部分發生嚢性病變。
本病可分為嬰兒牙齦囊腫和成年牙齦囊腫，分別發生於嬰兒和成年人。
主要症狀：早期牙齦出現囊狀較小，不痛不癢。囊腫增大時會產生腫脹、隆起等症狀，同時會使口腔產生不舒服，造成面頰隆起等。
牙齦囊腫最主要的治療方法是通過囊腫切除手術。治療關鍵點在於防止手術治療後併發炎症，需要配合抗生素的使用，以有效控制炎症的發生。
囊腫較小時對身體健康影響較小，少數惡性的囊腫有增大和惡變的可能。牙齦囊腫往往會引起口腔不適，則需要進行手術切除。嚴重者，囊腫可能侵佔牙骨位置，影響牙齒健康甚至將其損壞。
保持口腔衛生，及時治療口腔炎症以及飲食清淡是預防牙齦囊腫的重要措施。

哪些情況需要及時就醫？

如果出現以下情況應及時就醫：

牙齦出現腫塊
牙齒疼痛
腫塊流膿
牙齦發炎

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

流血不止

建議就診科室

口腔科
五官科

醫生如何診斷牙齦囊腫？

當醫生懷疑是牙齦囊腫，將通常進行口腔、牙齦的初步檢查，檢驗是否有膿腫，可能進一步通過血常規檢查等，輔助檢查是否有皮下組織出血，是否有繼發感染。有時會輔助採用 X 線檢查。

具體介紹相關檢查：

牙齦牙根臨床檢查：通過檢查口腔內部，檢查是否有牙齦腫脹、是否有白色的球狀物。
血常規檢查：此檢查可用來幫助診斷是否出現化膿，以及是否發生繼發感染。
X 線檢查：此檢查可用來檢查牙床狀態，以便在進行切除手術時同時對牙骨進行處理。

醫生可能詢問患者哪些問題？

最近牙齒有什麼不舒服的地方？
是否有疼痛感，是否感覺有牙齦腫脹的感覺？
持續多長時間了，是否影響飲食？
平時喜不喜歡吃甜食，辛辣食物？
平時聚會喝酒多嗎？
疼痛影響睡眠嗎？
平時是否注意早晚刷牙？平時一天刷幾次牙齒？每次刷多久？
能正常咀嚼食物嗎？
有沒有其他不舒服的症狀？
有沒有做牙齒清潔的習慣？平時有沒有用牙線？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

牙齒的囊腫大嗎？
需要進行根管治療還是進行手術切除？
治療效果如何？症狀多久可以消失？會有什麼後遺症嗎？
如果進行手術的話，是門診手術還是住院手術？
囊腫有沒有影響我的牙骨？要拔牙嗎？
恢復期需要多久？
治療費用高嗎？在不在醫保範疇內？
我在家平時需要注意些什麼？有什麼不能做的？
怎麼做有利於病情的恢復？
飲食上，我需要注意些什麼呢？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：術後注意不能咬硬物如堅果類食品，注意預防感染。
定期複查：遵照醫囑定期複查，主要觀察手術傷口癒合情況。
在家用藥注意事項：患者嚴格遵從醫囑服藥，建議在治療後使用漱口水，保持口腔衛生。
飲食：可調整飲食結構，忌蔥薑蒜及辣椒等偏辛辣食物和白酒、黃酒、紅酒刺激性飲料等。多吃新鮮的蔬菜比如胡蘿蔔、白蘿蔔等，儘可能攝取多種蔬菜。注意不要咬硬物，瓜果切成小塊食用。
運動：適當運動，可以每天進行短跑、散步等運動提高免疫力，打球等運動時需佩戴護具、口罩等，避免口腔碰撞。
其他：患者應注意口腔衛生，建議飯後使用漱口水以及正確、按時進行刷牙方法，預防感染。口腔有炎症時，應當及時處理，預防炎症引發囊腫。

手術切除囊腫是主要的治療方法，而藥物治療往往效果不佳。嬰兒如果患上牙齦囊腫一般不進行治療，成人囊腫根據囊腫大小選擇根管治療或者囊腫切除手術。

藥物治療

口服阿莫西林膠囊和甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物：目的是進行消炎處理，不過該方法只有一定效果，對囊腫消除效果不佳。

手術治療

囊腫切除術：如果囊腫比較大，為了減少患者的牙齦腫脹，一般要及時進行手術切除囊腫。
根管治療：如果囊腫比較小，一般進行根管治療。治療後囊腫會自行消除，能夠免除後續手術的麻煩。如果根管治療達不到效果，需要及時採用手術治療。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，如果囊腫沒有發生增大的情況，且不影響正常生活，則無需治療。如果囊腫有增大趨勢，此時不進行治療，嚴重者會影響牙骨健康，造成牙齒疼痛、鬆動、脫落等問題。
經過正規治療，不管是根管治療還是手術切除，均可以實現囊腫的治療，且無復發的傾向。但是如果平時飲食不注意、對口腔衛生不關注、口腔炎症不治療會再次引起牙齦囊腫問題。

牙齒根尖炎症是引起牙齦囊腫的最主要病因。牙板上皮剩餘，或者牙齦上附著於牙體的部分發生嚢性病變。外傷性植入外皮等也會導致牙齦囊腫。牙齦囊腫本身無復發傾向，但是長期不良飲食習慣和不注重口腔衛生會再次引發牙齦囊腫問題。

牙齦囊腫的常見原因有哪些？

牙板上皮剩餘、牙齦上附著於牙體的部分發生嚢性病變：這是牙齦囊腫的最常見原因，牙板上皮發育中上皮殘留以及牙體上的牙齦發生囊性炎症病變均會導致牙齦囊腫。
外傷：口腔外傷也可能引發口腔囊腫。
長期不良飲食習慣：長期的辛辣刺激性飲食習慣，容易造成牙齦囊腫增大，引發不適等問題，嚴重者造成牙骨損傷。
口腔衛生：不重視口腔衛生，容易引發口腔炎症，如果不及時處理口腔炎症等問題，容易引發囊腫。

哪些人容易造成牙齦囊腫？

有如下可變因素的人群，容易罹患該疾病：

牙板上皮剩餘：牙板上皮發育中，牙板上皮殘留，容易發炎導致牙齦囊腫。
牙齦上附著於牙體的部分發生嚢性病變：容易誘發牙齦囊腫。
長期食用辛辣、重油食物和甜品的人群：長期食用這些食物，對牙齦具有刺激性，容易引發牙齦囊腫。
不注重口腔衛生：不刷牙或者刷牙方式不對的人群容易罹患牙齦囊腫。
口腔炎症患者：本身患有口腔嚴重，而自己又不加以不重視，容易使炎症發展為囊腫。

有如下不可變因素的人群，容易罹患該疾病：

從事有碰撞危險性的工作者，口腔外傷也容易產生囊腫問題。

牙齦腫脹、口腔不適是牙齦囊腫最常見的症狀。牙齦囊腫較小時沒有明顯的症狀，而範圍較大的囊腫會出現腫脹、隆起等症狀。嚴重者影響牙骨健康，造成牙齒損壞。

牙齦囊腫的常見症狀有哪些？

牙齦囊腫的常見症狀包括：

牙齦腫脹：這是牙齦囊腫的主要症狀，對於較小的牙齦囊腫，往往沒有明顯的症狀。當牙齦囊腫增大時，會出現相應部位的腫脹、隆起甚至造成面頰隆起的現象。
口腔不適：牙齦囊腫會在口腔中形成囊狀鼓包，產生口腔不適感。

牙齦囊腫可能會引起哪些併發症？

牙槽膿腫。
牙齦炎。
牙骨損傷。

具體預防方式如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

對於長期食用辛辣，刺激性食物和甜品的人群，應合理調節膳食結構，多食用蔬菜，魚類等，同時注意保持飲食清淡。
注重口腔衛生，早晚刷牙，定期對口腔和牙齒進行檢查，清潔和護理。可以定期去正規醫院進行洗牙等清潔工作，保持口腔衛生。
口腔有炎症的時候，及時去醫院處理。以免炎症加重引發囊腫。發現囊腫時，條件允許的情況下，及時去正規醫院處理。

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

從事有可能造成口腔外傷工作時，應該戴好頭盔等防護工具。