眼球斑點：症狀、病因及如何治療

眼球斑點（Eyeball spots）是蛔蟲病特別是眼弓蛔蟲病的主要症狀，也是糖尿病、肝膽疾病、胃病的併發症狀。正常人的白眼球一般是白色，無其他顏色的，眼球斑點症狀患者的眼球會出現藍色、黃色、黑色、灰色等顏色的斑點，通常斑點周圍無異常。斑點一般是單個或者是散開多個。也有一些患者在黑眼球上會出現小黑點，可能是結膜和鞏膜上的色素沉著引起的。隨著斑點的長大可能會引發潰瘍、視力下降等嚴重症狀，影響患者正常工作生活。

引發眼球斑點症狀的原因有很多，最主要的病因是蛔蟲感染和維生素A攝入量不足，生理因素、糖尿病、內臟疾病、不注意眼睛保護、飲食不健康等都可能會引發眼球斑點症狀。
醫生通常採取問診、視診、血常規、便常規、血漿維生素A測定等來診斷眼球斑點症狀。
蛔蟲病主要是通過服用驅蟲藥物進行治療，如噻苯噠唑、阿苯噠唑、甲苯噠唑等，同時可以配合服用糖皮質激素，如潑尼鬆；針對色素沉著導致的眼球斑點症狀，以日常注意眼睛保護為主；針對維生素A缺乏導致的眼球斑點症狀，要給予滴眼液以及大劑量給予維生素A，緩解症狀；針對生理因素產生的眼球色素痣，可以進行採取鐳射手術去除眼球斑點，達到治療目的。
患者要建立良好的生活習慣，一定要注意休息，堅決避免熬夜。要注意用眼健康、衛生，要改掉用手揉眼的習慣。在電視、電腦等電子產品前一小時後進行眼部放鬆運動，眺望遠方或做眼保健操，緩解眼部疲勞症狀。

何時就醫？

當發現自己白眼球上出現藍色、黃色、黑色、灰色等顏色的斑點時，應當及時就醫。

就診科室

眼科

就醫前準備

為了幫助醫生明確眼球斑點的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：

發現眼球存在異常有多久了？
是否患有糖尿病、肝膽疾病、胃病等其他疾病？
家中是否養著貓、狗等寵物？
工作中會長期使用電腦嗎？
平時很愛看電視嗎？
日常工作生活中注意眼睛保護嗎？
平時愛吃生肉嗎？
日常生活中注意飯前飯後洗手嗎？
平時是不是不愛吃蔬菜、水果等富含維生素A的食物？
平時經常熬夜嗎？睡眠質量好嗎？

常用檢查

醫生通常採取問診、視診、血常規、便常規、血漿維生素A測定等來診斷眼球斑點症狀。

問診：詢問患者是否出生後就有眼球斑點，家中是否養著貓、狗等寵物，是否愛吃生肉，日常生活中是否經常吃水果蔬菜等富含維生素的食物，平時是否注意眼部保護，是否患有糖尿病、肝膽疾病、胃病等，幫助醫生判斷症狀。
視診：確診眼球斑點的最直接檢查方法。通過觀察患者眼球斑點所在的部位，是在白眼球還是黑眼球，觀察斑點的顏色、數量、邊界是否清晰來幫助醫生確診。
血常規：檢查蛔蟲症的常用方法。
便常規：檢查患者體內是否含有蛔蟲卵的最主要、最有效的方法。
血漿維生素A測定：檢測患者體內維生素A水平是否低於正常值。

治療原則

眼球斑點症狀治療原則是，根據引起斑點的原因選擇不同的治療方式。針對蛔蟲感染引起的眼球斑點症狀，可以服用驅蟲藥物進行治療，如噻苯噠唑、阿苯噠唑、甲苯噠唑等，同時可以配合服用糖皮質激素，如潑尼鬆；針對色素沉著導致的眼球斑點症狀，以日常注意眼睛保護為主；針對維生素A缺乏導致的眼球斑點症狀，要給予滴眼液以及大劑量給予維生素A，緩解症狀；針對生理因素產生的眼球色素痣，可以進行採取鐳射手術去除眼球斑點，達到治療目的。

一些可能採取的治療方法如下：

驅蟲藥物：因為體內受到蛔蟲感染特別是弓蛔蟲感染，要服用噻苯噠唑、阿苯噠唑、甲苯噠唑等驅蟲類藥物，具有殺死蛔蟲、抑制蟲卵發育的作用。同時還可以配合糖皮質激素，如潑尼鬆，達到抗菌、抗炎的作用。
滴眼液：有消炎殺菌，緩解眼睛疲勞的作用，如氯黴素滴眼液、地塞米松滴眼液等。要注意按照醫囑滴用，否則可能會產生眼睛刺激、過敏等不良反應。
維生素A：對於維生素A缺乏引發的眼球斑點症狀患者，可以採取服用維生素A膠囊進行治療。若患者口服維生素A膠囊吸收不良，可以採取肌肉注射維生素A製劑，達到治療效果。
鐳射手術：針對眼球長有色素痣的患者，若色素痣不生長，眼部沒有疼痛、潰瘍等其他不良症狀時，無需治療。若色素痣影響到外觀，逐漸變大、有痠痛感等，可以採取鐳射手術，用鐳射將使色素擊碎，分解，排出到體外，達到祛斑效果。

常見原因

眼球斑點的常見原因包括：

蛔蟲症是引發眼球斑點的主要原因。患者家中養有貓、狗等寵物，且不注意寵物飲食（讓寵物進食生肉）、不定期為寵物進行弓蛔蟲檢查等，患者易感染弓蛔蟲。患者日常不注意飲食健康，進食生肉（生肉易含有弓蛔蟲），導致患者食入弓蛔蟲卵，幼蛔蟲侵入到眼部，感染眼部組織，引發眼部病變，如眼弓蛔蟲病等，出現眼球斑點症狀。
生理因素也是眼球斑點的常見原因之一。患者出生下來眼球就有色素痣，有的是青春期後才會出現，剛開始生長較慢，隨後會生長加快，成年後停止生長。若該色素痣沒有明顯的長大、變黑、潰瘍、出血等，一般是對身體無害的。除此之外，也可能是血管與眼球壁的交接處，產生了截面，外觀上看像是個黑點，這是正常的生理現象。
維生素A攝入量不足，也是引發眼球斑點的常見原因之一。患者日常飲食中不注意多吃富含維生素A的食品，導致角膜和結膜乾燥，渾濁，角膜上皮和結膜外側因為乾燥出現皺褶，角膜上皮堆積，形成泡沫狀的多個白色斑點。嚴重的還會引發潰瘍、視力下降等症狀。
眼球斑點也可能是其他疾病的併發症。患者患有糖尿病以及肝膽疾病、胃病等內臟疾病，病變可能會波及至眼部，引發眼部炎症，出現斑點症狀。
不注意眼睛保護，也是引發眼球斑點的重要原因之一。患者日常工作生活中長期盯著電腦、電視等電子產品，經常熬夜，眼睛長期受到陽光照射等，會導致眼球色素沉著，出現眼球斑點症狀。
不注意飲食衛生：患者不注意飯前飯後洗手，蔬菜水果清潔不徹底，經常喝生水，導致蛔蟲卵進入到體內，引發感染，波及眼部，出現眼球斑點症狀。

臨床表現

眼球斑點是蛔蟲病特別是眼弓蛔蟲病的主要症狀，也是糖尿病，肝膽疾病、胃病的併發症狀。正常人的白眼球一般是白色無其他顏色的。眼球斑點症狀患者眼球會出現藍色、黃色、黑色、灰色等顏色的斑點，通常斑點周圍無異常。斑點一般是單個或者是散開多個。也有一些患者在黑眼球上會出現小黑點，可能是結膜和鞏膜上的色素沉著引起的。

伴隨症狀

眼球斑點可能伴有其他臨床症狀：

眼球疼痛：隨著眼球斑點逐漸變大，眼球會有明顯的痠痛感。
眼球潰瘍：眼球發紅明顯、畏光流淚。
視力下降：眼球斑點逐漸變大會引發眼球病變，出現視力下降。

眼球斑點患者要建立良好的生活習慣，一定要注意休息，保證睡眠質量，確保每天8小時以上的睡眠時間，堅決避免熬夜。要注意用眼健康、衛生，儘量不要用手揉眼睛，在電視、電腦等電子產品前一小時後進行眼部放鬆運動，眺望遠方或做眼保健操，緩解眼部疲勞症狀。
眼球斑點患者要在飲食上特別注意，科學合理安排飲食，多吃健康富含維生素A的食物，如菠菜、胡蘿蔔、油菜頭、韭菜等，緩解眼球斑點症狀。日常飲食要注意，禁食生肉，蔬菜、水果等食物要徹底清洗乾淨，減少蛔蟲感染的概率。
因感染蛔蟲症而引發的眼球斑點患者，要儘量避免與貓、狗等寵物接觸。若家中有寵物，一定要定期為寵物做蛔蟲檢測，打相關疫苗，避免感染。
因為眼球斑點會影響到患者外觀，很多患者在出現症狀後可能會出現焦慮、自卑的情緒。患者要學習疾病知識，樂觀對待疾病並積極治療。家屬要給予患者心理上的支援。