陰道粘連：症狀、病因及如何治療

陰道粘連即部分陰道閉鎖，陰道不完全閉鎖往往是由產傷、腐蝕藥、手術或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄，其中央僅留小孔，閉鎖位置低者可影響性生活。

檢查

一、體格檢查

1.一般檢查瞭解呼吸、脈搏、心率，全身有無貧血、出血傾向等。

2.婦科檢查觀察陰道外觀，有無開口，黏膜顏色等。

二、實驗室檢查

1.血常規通過觀察血細胞的數量變化及形態分佈判斷血液狀況及疾病，包括感染和貧血。

2.紅細胞沉降率、C-反應蛋白可在一定程度上反映感染的情況。

3.陰道分泌物檢查對於女性生殖系統感染、腫瘤的診斷、雌激素水平的判斷以及性傳播疾病等有一定的應用價值。還可用於判斷陰道有無炎症，同時進一步診斷炎症的原因。

4.腫瘤標誌物一定程度上反映腫瘤的性質，不同型別的腫瘤標誌物可部分反映腫瘤的位置。

三、病理檢查

對陰道早期病變的診斷有重要意義，同時可以辨別腫瘤的良、惡性，是原發腫瘤還是轉移腫瘤，並可提示預後。

鑑別診斷

1.非特異性陰道炎

下腹部墜脹不適感，陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性或血性，陰道有灼痛感，窺器可見陰道黏膜充血，有時有淺表小潰瘍，陰道內pH值偏鹼性。

2.老年性陰道炎

常見於絕經後的老年婦女，陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有尿失禁。婦科檢查可輔助診斷。

3.結核性陰道炎

患者陰道外觀可正常，無明顯不適主訴。部分陰道結核患者可主訴陰道不適、疼痛、觸痛，陰道有白色或棕黑色分泌物。伴有生殖器其他臟器的結核，如輸卵管、子宮內膜結核等時，可有不孕、月經異常症狀。病情較重者可有食慾減退、低熱、消瘦等全身症狀。婦科檢查及活組織病理檢查可輔助診斷。

4.嬰幼兒陰道炎

發現尿布或內褲上有膿性分泌物，或患兒排尿時因疼痛哭吵，外陰疼痛、癢感、分泌物增多。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口黏膜充血、水腫，並有膿性分泌物。外陰發紅、水腫，甚至面板剝脫。區域性有抓痕、出血等現象。嚴重者小陰脣粘連，尿流變細。檢查可發現小陰脣粘連的地方較薄，比較透亮。

根據引起陰道粘連的原發疾病進行治療。根據情況選擇手術治療。

由產傷、腐蝕藥、手術或感染形成的瘢痕攣縮狹窄。