陰道脫垂:症狀、病因及如何治療

  • 陰道脫垂是指陰道前壁脫垂(即膀胱脫垂)和陰道後壁脫垂(直腸膨出),它是由於懷孕、陰道分娩、衰老或者長期腹壓增高,使直腸與陰道直接、膀胱與陰道直接的連結組織鬆弛,導致直腸或膀胱向陰道下垂。嚴重者可部分或者全部脫出陰道口。
  • 膀胱脫垂和直腸膨出多見於經產婦,約 40% 的經產婦患有無症狀的直腸膨出,但總的發病率目前尚無權威統計資料。
  • 懷孕和陰道分娩(俗稱“順產”)、肥胖、長期舉重、長期便祕、更年期、先天發育不良等都是導致陰道脫垂的原因。
  • 膀胱脫垂和直腸膨出都可以按照脫垂程度分為:
    • 輕度:只有一小部分膀胱或直腸後壁下垂到陰道內。
    • 中度:膀胱或直腸後壁下垂到達陰道口。
    • 重度:整個膀胱或直腸後壁完全下垂至陰道外。
  • 輕度患者很難察覺,幾乎沒有特殊症狀。中重度患者可能出現陰道有下墜感和飽脹感、尿不盡或排便困難、性交痛等。
  • 根據不同的脫垂程度可選用手術治療和非手術治療,非手術治療包括安放子宮託、激素治療、電擊治療、凱格爾運動等。經保守治療 3 個月後症狀仍無好轉就需要考慮手術治療。
  • 如不及時治療,患者生活質量會受到嚴重影響,多會導致女性出口梗阻型便祕或膀胱的反覆感染。

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