陰莖短小：症狀、病因及如何治療

陰莖短小是一種成年男性可能會發生的疾病，主要是由遺傳因素、發育異常導致，表現為成年男性的陰莖長度比正常人的要短。

發病人群集中於成年男性，發病率為 30%；青春期男性發病極少，只有 1%~2%。
該病的主要病因是家族遺傳、青春期陰莖發育異常。危險因素為青春期男性發育不良、身體肥胖以及身材弱小。
根據致病原因可分為 5 型。
- 第一型是遺傳因素，多為家族遺傳所致；
- 第二型是發育異常，青春期營養攝入不足導致陰莖發育不足；
- 第三型是雄性激素不足，母親妊娠期雄性激素分泌較少造成的胚胎髮育不良；
- 第四型是患者患有睪丸炎、睪丸發育不全等病症，導致雄性激素分泌少，引發陰莖短小；
- 第五型是包皮過長，影響陰莖的生長。
該病主要表現為陰莖長度短（非勃起時短於 4 釐米，勃起時短於 8 釐米）、性生活質量下降、精子質量下降都是該病前期最典型、最主要的症狀。
主要治療方法是陰莖延長術，通過手術來增加陰莖的長度。主要治療關鍵點是針對患者不同的病情，醫生要有針對性的對患者的陰莖進行延長、復位等操作。主要治療難點是避免患者手術後（一週）性興奮，對陰莖損傷。
該病最主要的危害是影響患者性生活質量以及精子質量，從而影響患者的夫妻感情，嚴重的會導致不育。
留心觀察陰莖出現的主要症狀是關鍵，早發現早治療，對於陰莖偏小，但陰莖長度在正常範圍之內就不會有任何影響，切忌不可聽信謬傳。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

陰莖長度短：患者的陰莖在疲軟時長度小於 4 釐米，勃起狀態時的長度小於 8 釐米。
性生活質量下降：陰莖難以進入女性的陰道中，勃起困難。
性交疼痛：男性在性交之後明顯感覺到陰莖表皮或陰莖內部脹痛。
睪丸很小：睪丸只有花生粒一樣的大小。

建議就診科室

泌尿外科
男科

醫生如何診斷陰莖短小？

當醫生懷疑是陰莖短小時，通常會為患者做外生殖器檢查、精液檢查、激素水平檢查、陰莖海綿體血流多普勒，確認是否患有陰莖短小。

具體介紹相關檢查：

外生殖器檢查：確定是否患有陰莖短小的最主要的檢查手段。醫生會通過對男性外生殖器進行檢查（需要脫掉褲子），觀察陰莖靜脈是否存在異常。
精液檢查：確定患者是否有陰莖短小，判斷病情嚴重程度方法之一。通過檢查患者的精液來評估男性生殖器官發育情況以及生育能力等。
激素水平檢查：確定患病的嚴重程度，通過檢查患者的雄激素水平來進行診斷。
陰莖海綿體血流多普勒：主要是觀察患者陰莖海綿體的供血情況，目的是為了判斷患者陰莖海綿體中是否有靜脈瘻，以此來對陰莖的症狀進行診斷，並且判斷患者是否存在性功能障礙。

醫生可能詢問患者哪些問題？

家族中是否有人患陰莖短小？
出現這種症狀多久了？
之前有到其他醫院就過診嗎？
做過哪些治療？療效如何？
自己在家有吃過什麼藥嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得這種病？
這病是遺傳病嗎？
病治好後還會復發嗎？
需要手術治療嗎？
需要多長治療時間呢？
會產生併發症嗎？會影響生育嗎？
日常生活中我要注意些什麼？
這個病會遺傳給我孩子的孩子嗎？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：
- 手術後要注意連續三天使用女性激素以及鎮靜劑，防止陰莖勃起導致出血以及疼痛感；
- 同時要是遵醫囑服用抗菌藥物，如抗生素、磺胺類、咪唑類藥物預防真菌感染；
- 在排尿時要注意避免尿液浸溼敷料，如果出現浸溼要馬上換上新的。
- 一般手術後 7 天左右即可拆除傷口縫線。
定期複查：可能前期手術後需要在醫院觀察一段時間（大概 1 周左右），恢復良好後在家裡休養，需要注意按照醫囑時間及時複查，患者回歸正常之後，也需要隨時到進行復查。
飲食：要注意飲食搭配健康，多吃高蛋白以及富含維生素的食物，如水果、蔬菜、雞蛋、魚類、牛肉等。同時要注意飲食規律，早餐多吃，午餐晚餐少吃。
建立健康的生活習慣：陰莖短小的患者要注意加強體育鍛煉，選擇爬山、慢跑、散步等運動方式進行運動。通過運動不僅可以提高患者自身的身體素質，還能促進患者的身體機能，對陰莖短小有一定的改善。患者還要避免過度勞累，不可有熬夜的行為，儘量保證晚上 10 點之前就要入睡。
心態：患者要及時調整自己的心態，保持良好、積極樂觀的生活心態，做一些讓自己全身心放鬆的事情，如散步、洗澡等。身邊人應幫助患者樹立積極、健康的心態來對待，切不可對患者有指責的行為，更不可對患者施加壓力。

陰莖短小是可以治癒的，但是不排除復發的可能性。目前最主要的治療方法就是手術治療。

藥物治療

庚酸睪酮激素：為患者注射庚酸睪酮激素，目的是幫助增長陰莖的長度、大小，也對恢復患者的效能力起到一定的幫助作用。

手術治療

陰莖延長手術：可以使男患者的陰莖增長 1 釐米～3 釐米。手術是通過切斷陰莖上的韌帶，將埋藏在患者體內的陰莖海綿體分離出來，從而增加陰莖的長度。陰莖延長手術不僅不會使陰莖的穩定性受到任何的影響，還可以起到延長陰莖長度的作用，也能夠提高男性的性生活質量。
陰莖前臂橈側遊離皮瓣手術：手術的目的是為了對患者的陰莖進行重建，可以使患者的陰莖在外觀和長度上更加接近正常人的陰莖。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，患者會出現性生活質量下降、精子質量下降等症狀，影響到患者正常的生育能力。後期還會出現性交疼痛、睪丸異常等嚴重症狀。
經過正規治療後，患者能夠恢復良好，達到正常人水平，但是並不排除復發的可能性，還是需要注意保養。

陰莖短小最主要的病因包括：遺傳因素、胎兒期雄性激素不足、青春期陰莖發育異常、睪丸炎、睪丸發育不足等。

陰莖短小的常見原因有哪些？

遺傳因素：這是陰莖短小的最主要的原因，基本是先天性遺傳造成的。陰莖作為男性身體中的一種器官，它的大小、發育情況會受遺傳基因的控制和影響。
胎兒期雄性激素不足：患者在胎兒期（母親妊娠期 6~9 個月）期間，胎兒雄性激素較少，造成患者在胎兒期間陰莖發育不良（比正常胎兒的小）。
青春期陰莖發育異常：因患者在青春期發育階段，不注意營養攝入，人體缺乏足夠的營養（蛋白質），從而導致陰莖發育短小。
睪丸發育不足、睪丸炎等病變：睪丸發育不足、睪丸炎等方面的病症發生病變後，會導致患者出現陰莖短小的症狀。

哪些人容易患陰莖短小病？

遺傳病史：由遺傳因素造成的，父親或家族中的男性有過該疾病的。
青春期營養攝入不足的男性：生殖器官在青春期會成熟發育，營養攝入是否充足，直接影響男性成年後陰莖大小。
肥胖男性：男性的陰部脂肪豐滿會導致陰莖發育出現異常，比正常男性的陰莖短小，由於肥胖患者自己觀察自己的陰莖會有一些困難，會更認為自己的比正常人的陰莖短小的多。

該病前期最典型、最主要的症狀是陰莖長度短、性生活質量下降、精子質量下降。性交疼痛是該疾病後期比較嚴重的症狀。

陰莖短小的常見症狀有哪些？

陰莖短小的常見症狀包括：

陰莖長度短：這是最常見、最主要的症狀，典型表現為男性的陰莖在疲軟時長度小於 4 釐米，勃起狀態時長度小於 8 釐米。
性生活質量下降：陰莖長度過短，會出現陰莖難以進入女性的陰道中，從而影響夫妻的性生活質量，大多不能正常的進行性生活。
精子質量下降：陰莖短小的患者會出現精液中無精子存在及精子質量明顯下降的情況，因而導致不育的發生率大大增加。
性交疼痛：男性在性交之後明顯感覺到陰莖表皮或陰莖內部脹痛。
睪丸很小：患者的睪丸比正常人的要小，只有花生粒一樣的大小。睪丸摸起來很軟，有的患者甚至沒有睪丸。
性發育不良：患者會出現沒有鬍鬚、腋毛、陰毛等症狀。部分患者還會有一些女性特徵，如音調較為尖亢、沒有喉結等。

陰莖短小可能會引起哪些併發症？

睪丸生精功能絮亂。
不育。
陰莖痰核。

具體預防方法如下：

遺傳因素：在生孩子之前，注意確認家族成員是否有此疾病史，如果有的話，在分娩之後留心觀察就好，也不需要太緊張。
青春期營養攝入不足的男性：在青春期要對陰莖的發育情況引起注意，不要青春期發育後再引起注意，陰莖已完成發育便不會再有變化。身體發育期間保證每天至少喝一杯牛奶，保證身體發育健康。
肥胖男性：由於肥胖患者自己觀察自己的陰莖會有一些困難，自己不要過分憂心，不要認為自己的比正常人的陰莖短小的多。若有擔憂，可前往正規醫院進行檢查。應積極進行鍛鍊，控制體重，減掉身上多餘的脂肪；健康飲食，避免食用油炸食品。避免由於脂肪豐滿造成該疾病。