腳踝扭傷的急救方法

患者表現

• 腳踝劇烈疼痛
• 腳踝觸痛
• 腳部活動困難
• 足部不能負重
• 走路一瘸一拐
• 軟組織腫脹
• 皮下淤血

腳踝扭傷俗稱“崴腳”，人們在行走或奔跑過程中遇到路面不平等情況，可以導致腳踝猛然一翻而扭傷腳踝周圍的韌帶、肌腱，甚至骨骼，在運動員、空降兵、運動愛好者中很常見。

處理方法

休息（Rest）

• 這是為了避免因早期活動引起患側踝內受損血管再次出血，導致腫脹加重，同時休息有利於受損組織的修復

冷敷（Ice）：冷敷可以減少出血，減輕腫脹及疼痛，促進修復

• 冷敷簡單易行，可以用毛巾裹冰袋或自制冰袋外敷，緊急時冷水沖洗也可以
• 每次在扭傷部位外敷 10～20 分鐘，2～4 小時 1 次。根據實際情況逐漸延長冷敷間隔時間

加壓（Compression）: 對扭傷部位實施加壓可減少出血和滲出，並減輕腫脹和疼痛

• 在扭傷發生時，用拇指壓迫最痛區域，以減少此處可能受損血管的出血
• 之後可以使用彈力繃帶加壓包紮，再外用小夾板加以固定
• 注意不要過度加壓，否則會影響加重包裹處遠端肢體的動脈供血和靜脈迴流

抬高（Elevation）：抬高患肢有利於減輕水腫

如果腳踝出現中重度損傷，需要立即就醫

• 如果當時腳踝腫脹不明顯，僅輕微青紫，隔天明顯腫脹、疼痛，甚至站立困難，往往說明有韌帶損傷，屬中度損傷
• 如果扭傷後足踝立即腫脹，並無法自由活動，甚至感覺關節鎖住，可能為重度損傷，除了韌帶撕裂之外，還可能有骨折或關節損傷。如果不確定，請就醫

常見誤區

熱敷

• 一般在扭傷發生後禁止過早熱敷，特別是在扭傷後的 24～48 小時內熱敷會加重區域性出血、滲出，導致腫脹和疼痛加重

活動關節，按摩揉捏

• 崴腳後雖然多數人足踝表面無傷痕，但踝關節內部會有組織損傷，如區域性血管和毛細血管破裂，韌帶或肌腱損傷。如果活動或按摩該部位，就會加重出血、滲出及韌帶和肌腱損傷，不利於恢復

受傷 72 小時內用紅花油、活絡油等藥油擦拭踝關節

• 這類藥油常含活血成分，在扭傷後 72 小時內使用可能加重出血和滲出，導致組織腫脹加重

腳踝出現中重度損傷時，不及時就醫

風險預防

• 儘量在平坦地面上活動，在障礙物很多或很滑的地方行走活動時，應格外小心
• 儘量穿著平跟、舒適的鞋子，運動中要選擇適合該項運動的運動鞋；當鞋底磨損或鞋跟單側出現磨損而變低時，應及時更換
• 運動前做好適當的熱身以及牽伸，且最好每日進行適量牽伸，以維持良好的柔韌性
• 避免在疲勞或身體不適時運動
• 如有需要，活動前可使用醫用貼布或佩戴支援性護具，以增加踝關節穩定性
• 每日進行適量踝關節周圍肌力訓練，以增強周圍肌肉對踝關節的保護作用