肺切除術治療直腸癌肺轉移

專家在《胸腔》雜誌上發表文章，認為肺切除術可以延長某些病人的生命。

他們對1986年9月至1999年12月間47例病人的59次直腸癌肺轉移的胸廓切開術進行了分析，結果發現直腸切除術與肺切除術之間的無病期中值為33個月。5年總死亡率為48百分之。單發肺轉移5年生存率為51百分之，單側多發肺轉移5年生存率為50百分之，三者沒有顯著性差異。14例dfi低於2年的病人5年生存率為80.8百分之，30例dfi大於2年的病人5年生存率為39.7百分之。11例開胸術前癌胚抗原正常的病人5年生存率為70百分之，26例開胸術前癌胚抗原升高的病人5年生存率為36百分之，二者差別明顯。

他們還發現，有8例病人出現胸部以外的疾患。肺切除術後生存時間中值為18.5個月，5年生存率為60百分之。5例病人因轉移瘤復發進行了第二次肺切除術，1例病人進行了3次肺切除術，這6例病人均存活。5例兩次手術的病人平均生存時間為22個月，一例患者在接受第3次手術後存活了39個月。

作者認為，直腸癌病人即使發生雙側肺轉移、轉移瘤復發或發生胸部以外的疾病，肺切除術仍然有助於延長生命。術前是一個重要的預後指標。本病發病年齡多在45歲左右，青年人發病率有升高的趨勢。直腸癌的病因目前尚不明確，可能與環境因素、飲食習慣、遺傳因素等有關。高脂肪或紅肉攝入過高、食物纖維攝入不足是直腸癌發生的重要因素。