家族性結腸息肉病

概述

在腸道尤其是大腸廣泛出現十到數百個大小不一的息肉，嚴重者可從口腔一直到直腸肛管均可發生息肉，且常伴其他特殊臨床徵狀。

病因

本病一般認為與遺傳因素有關，（5號染色體長臂上的apc基因突變），常有家族史，病變廣泛者除有一般息肉的出血症狀外常可發生，故應及時手術，不能手術者也應定期隨訪預防併發症的發生。

症狀

1.大便帶粘液血便，便次增多。

2.消瘦，乏力，貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。

3.或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。

4.息肉位於大腸為主。

5.肛門指診可觸及息肉。

6.伴色素斑或色素沉著以及其他組織器官腫瘤。

檢查

1.結腸鏡，可見大量息肉佈滿結腸粘膜，活檢可確診。

2.鋇灌腸可見結腸多處或廣泛充盈缺損。

治療

1.單純結腸或結腸息肉為主，可行全結腸切除，迴腸腹部造瘻或迴腸貯袋成形直腸吻合術，定期隨診，檢查直腸殘端粘膜情況。

2.全結腸切除加直腸粘膜剝除，迴腸貯袋成形，直腸鞘內肛管吻合術。

3.伴有全消化道息肉無法根治者，當出現腸套疊，大出血等併發症時可作部分腸切除術。

4.對症支援療法。

5.中醫中藥內服外治灌腸等。

6.不能手術者可用慶大黴素、滅滴靈、一般止血藥物，維生素及中藥口服及灌腸治療。