肺部有小結節灶平時要注意什麼

肺結節為小的局灶性,類圓形,影像學表現密度增高的陰影,可單發或多發,不伴肺不張,肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節無典型症狀,常為單個,邊界清楚,密度增高,直徑小於等於三釐米且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。區域性病灶直徑者稱為大於三釐米肺腫塊,肺癌的可能性相對較大,不在本共識範圍內。通常認為大於十個瀰漫性結節,很可能伴有症狀,可由胸外惡性腫瘤轉移或活動性感染導致,原發性肺癌的可能性相對很小。

肺部小結節並不等於早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節,良性的如炎症,結核,黴菌,亞段肺不張,出血,等。因此肺內的小結節性病灶,可能的診斷可以說是多種多樣,良性的包括炎性假瘤,錯構瘤,結核球,真菌感染,硬化性肺細胞瘤等。惡性的則可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變,長時間之後也可能轉化為惡性。據人群大樣本的統計表明,直徑大於二十五的肺內單發小結節,惡性的佔到一半以上。這樣的資料告訴我們,決不可輕視體檢時無意發現的肺內小結節。初次CT檢查發現的肺部小結節,百分之八十到百分之九十都是良性病變,但卻要高度重視,因為仍有一定比例的早期肺癌,定期檢查必不可少。

大多數肺結節病人可以自我緩解,病情穩定且無症狀的病人不需要治療。藥物可用於治療具有明顯的,二期,三期症狀和胸外結節病的病人,如眼部結節病,結節病侵犯神經系統,面板和心肌受累,血鈣和尿鈣持續升高,如果水平明顯升高的話。應注意肺部的小結節,結節通常不易識別,因此應結合病史綜合判斷病變性質,以便定期複查。

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