胃癌的病因盤點

目前認為下列因素與胃癌的發生有關。

一、環境因素，不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關，其中最主要的是飲食因素。

食鹽可能是外源性胃癌誘發因素之一，居民攝入食鹽多的國家胃癌發病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動物體內誘發胃癌。熏製的魚肉含有較多的3，4-苯並芘；發黴的食物含有較多的真菌毒素；大米加工後外面覆有滑石粉，其化學性質與結構都與石棉纖維相似，上述物質均被認為有致癌作用。

二、遺傳因素，某些家庭中胃癌發病率較高。一些資料表明胃癌發生於a血型的人較o血型者為多。

三、免疫因素，免疫功能低下的人胃癌發病率較高，可能機體免疫功能障礙，對癌症的免疫監督作用下降，在胃癌發生中有一定意義。

四、癌前期變化，所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態與癌前期病變。

1、胃的癌前期狀態

1、慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。

2、惡性貧血：惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。

3、胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然佔胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大於2釐米者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。

4、殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。

5、良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。