注射用重組鏈激酶 - 西藥

注射用重组链激酶,西药名。为抗血栓形成药。用于急性心肌梗塞等血栓性疾病。

成分

本品主要成分為重組鏈激酶。

性狀

本品為白色凍乾粉末。

適應症

本品用於急性心肌梗塞等血栓性疾病。

規格

10萬IU/瓶;50萬IU/瓶;150IU/瓶。

用法用量

急性心肌梗塞靜脈溶栓治療:一般推薦本品150萬IU溶解於5%葡萄糖100ml,靜脈滴注1小時。急性心肌梗塞溶栓治療應儘早開始,爭取發病12小時內開始治療。對於特殊病人(如體重過低或明顯超重),醫生可根據具體情況適當增減劑量(按2萬IU/kg體重計)。

不良反應

1、發熱、寒顫、噁心嘔吐、肩背痛、過敏性皮疹。本品靜脈滴注時可發生低血壓,如血壓下降應減慢滴注速度;過敏性休克罕見。輕度過敏反應不必中斷治療,重度過敏反應需立即停止靜滴。過敏反應可用抗組織胺藥物或激素處理。 2、出血,穿刺部位出血,面板瘀斑,胃腸道,泌尿道或呼吸道出血。重組鏈激酶用於急性心肌梗塞溶栓治療時,腦出血的發生率為0.1-0.3%。大出血時可用6-氨基己酸,輸新鮮血漿或全血。 3、其他反應,本品用於急性心肌梗塞溶栓治療時可出現再灌注心率失常,偶見緩慢心率失常、加速性室性自搏性心率、室性早搏或室顫等;偶可引起溶血性貧血,黃疸及GPT升高;溶栓後可發生繼發性栓塞,如肺栓塞、腦栓塞或膽固醇栓塞等。

禁忌

1、兩週內有出血、手術、外傷史、心肺復甦或不能實施壓迫止血的血管穿刺等患者禁用。 2、近兩週內有潰瘍出血病史、食管靜脈曲張、潰瘍性結腸炎或出血性視網膜病變患者。 3、未控制的高血壓,血壓>180mmHg/110mmHg以上或不能排除主動脈夾層動脈瘤患者。 4、凝血障礙及出血性疾病患者。 5、嚴重肝腎功能障礙患者。 6、二尖瓣狹窄合併心房顫動伴左房血栓者(溶栓後可能發生腦栓塞)、感染性心內膜炎患者。 7、妊娠期婦女。 8、對鏈激酶過敏患者。

注意事項

1、本品應嚴格在臨床醫師的指導下用藥。 2、急性心肌梗塞溶栓治療應儘早開始,爭取發病12小時內開始治療。 3、本品使用前用5%葡萄糖溶液溶解,溶解液應在4-6小時內使用。 4、用鏈激酶後5天至12個月內不能用重組鏈激酶。 5、用本品治療血管再通後,發生再梗塞,可用其他溶栓藥。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用。 7、藥物過量:如使用藥物過量,易發生出血,如出血量過大時,可用6-氨基己酸止血,輸新鮮血漿或全血。

藥物相互作用

與阿司匹林同時使用治療急性心肌梗塞具有良好的效果。同時事先使用抗凝劑或右旋糖酐,可增加出血危險。

藥理作用

注射用重組鏈激酶的成分為重組鏈激酶,重組鏈激酶與纖溶酶原以1:1克分子比結合成複合物,然後把纖溶酶原啟用成纖溶酶,纖溶酶催化血栓主要基質纖維蛋白水解,從而使血栓溶解,血管再通;同時重組鏈激酶的溶栓作用因纖維蛋白的存在而增強,因此重組鏈激酶能有效特異的溶解血栓或血塊,能治療以血栓形成為主要病理變化的疾病。

藥代動力學

靜脈給藥,進入體內後迅速分佈全身,15分鐘後主要分佈在肝(34%),腎(12%),胃腸(7.3%),在血漿中的濃度呈指數衰減。從血漿中的消除有快慢兩個時相,半衰期分別為5-30分鐘和83分鐘,主要從肝臟經膽道排出,仍保留生物活性。

貯藏方法

2-8℃儲存。

有效期

24個月

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