茯苓澤瀉湯 - 方劑

茯苓泽泻汤，中医方剂名。出自《金匮》卷中。具有温阳利水，化饮降逆之功效。主治①《金匮》：胃反，吐而渴欲饮水者；②《三因》：霍乱，吐利后，烦渴欲饮水。

• 名称：茯苓泽泻汤
• 别名：茯苓汤（《千金翼》卷十九）
• 出处：《金匮》卷中
• 功用：温阳利水，化饮降逆
• 主治：①《金匮》：胃反，吐而渴欲饮水者；②《三因》：霍乱，吐利后，烦渴欲饮水

歌訣

胃反茯苓澤瀉湯，桂枝白朮草生薑。通陽利水治停飲，中焦水溼化而行。

組成

茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白朮二兩，生薑四兩。

用法用量

以水一斗，煮取三升，納澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，一日三次。

功用

溫陽利水，化飲降逆。

主治

①《金匱》：胃反，吐而渴欲飲水者；②《三因》：霍亂，吐利後，煩渴欲飲水。

方義

①《金匱玉函經二注》：胃反吐，津液竭而渴矣，斯欲飲水以潤之，更無小便不利，而用此湯何哉?蓋陽絕者，水雖入而不散於脈，何以滋潤表裡，解其燥鬱乎?惟茯苓之淡行其上，澤瀉之鹹行其下，白朮、甘草之甘和其中，桂枝、生薑之辛通其氣，用布水精於諸經，開陽存陰，而洽榮衛也。②《沈注金匱要略》：此外風乘胃，脾虛成飲之方也。風氣通肝，木盛制土，脾胃氣鬱而反上逆，則為胃反，然吐則痰飲去而風火熾盛，胃津枯燥，以故吐而渴欲飲水，但木旺土衰，則水寡於畏，腎水反溢為飲，治當健脾，以除伏邪宿飲。故以姜、桂、術、草健脾和營衛，而驅邪外出，茯苓、澤瀉導胃腎之餘飲也。

運用

胃反  《金匱今釋》：成績錄雲，安部候臣菊池大夫，從候在浪華，久患胃反，請治於先生日：不佞曩在江戶得此病，其初頗吐水，間交以食，吐已乃渴，諸醫交療，百端不愈，一醫叫我斷食，諸證果已。七日始飲，復吐如初，至今五年，未嘗有寧居之日，願先生救之。先生乃診其腹，自胸下至臍旁硬滿，乃與茯苓澤瀉湯，數日而痊癒。

重要文獻摘要

《金匱要略方論本義》：“主之以茯苓澤瀉湯，利其小便，以清其熱，兼用桂枝，以升其陽，升洩之間，浮熱可已矣。餘藥仍以補中燥土為義，俟浮熱得清而後可以專用大半夏湯，不致有格阻之虞也。服法，後煮澤瀉，取其陰性以利其水，不宜煮之太過也。”