男性乳腺發育症的治療方案

1、庚烷酸雙氫睪酮 200mg，每3～4 周肌注1 次。一組報道治療3 個月，乳腺縮小67%～78%，治療期間血漿dht 升高，lh，fsh，t 和e2水平受抑制，停藥2 個月後恢復正常，追隨觀察6～15 個月，病情無反覆。目前，仍在試驗階段，尚無dht 製劑上市。

　2、他莫昔芬（三苯氧胺） 能與靶組織的雌激素受體結合，阻斷雌激素的作用。常用劑量20mg/d，分次口服。有人報道服藥1 個月乳腺即有明顯縮小，效果不顯著者可適當提高劑量。

　　3、氯米芬 作用機制和他莫昔芬（三苯氧胺）相似。口服50～100mg/d，約70%的患者有不同程度的療效。

　4、睪酮內酯 抑制芳香化酶，阻斷睪酮在外週轉化為e2。有人報道450mg/d，分次口服，有明顯療效。未發現不良反應。服藥後△4a 水平顯著增高，t，dhea和e1 輕度增高，△4a/e1 比值增高，lh，prl 和e2 水平無明顯變化。

　　5、中藥 中醫認為男子乳腺發育症是肝氣鬱結、痰溼內蘊所致，治法宜用疏肝理氣，健脾化痰之劑。有人報道逍遙散有效率可達90%，可惜缺乏對照。

　　6、乳腺成形術 由於男子乳腺發育症長期延宕後的不可逆性，乳腺成形術仍是治療本病的重要手段，一般採用環乳暈入路切除乳暈下乳腺組織。