黃柏 - 中藥材

黄柏，中药名。为芸香科黄檗属植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮。具有清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸的功效。主治湿热带下，热淋涩痛，湿热泻痢，黄疸，湿热脚气，痿证，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

功效作用

功能

清熱燥溼，瀉火解毒，除骨蒸。

主治

1、溼熱帶下，熱淋澀痛：本品苦寒沉降，長於清瀉下焦溼熱。

2、溼熱瀉痢，黃疸：本品清熱燥溼之中，善除大腸溼熱以治瀉痢，可治溼熱鬱蒸之黃疸。

3、溼熱腳氣，痿證：取本品清洩下焦溼熱之功，用治溼熱下注所致腳氣腫痛、瘻證。

4、骨蒸勞熱，盜汗，遺精：本品主入腎經而善瀉相火、退骨蒸，用治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰痠遺精。

5、瘡瘍腫毒，溼疹瘙癢：取本品既能清熱燥溼，又能瀉火解毒，用治瘡瘍腫毒。

6、西醫診為細菌性陰道炎、尿路結石、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生屬於下焦溼熱，細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性腸炎屬於大腸溼熱，肝炎、黃疸屬於肝膽溼熱，肌營養不良、重症肌無力、甲狀腺功能亢進、植物神經功能紊亂、遺精屬於陰虛火旺者，化膿性感染、溼疹等屬於溼熱壅盛者。

用法用量

內服：煎服，3-12g。外用：適量。

注意事項

本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。

化學成分

黃柏樹皮含有小檗鹼、黃柏鹼、木蘭花鹼、藥根鹼、掌葉防己鹼等多種生物鹼，並含黃柏內酯、黃柏酮、黃柏酮酸及7-脫氫豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黃皮樹樹皮含小檗鹼、木蘭花鹼、黃柏鹼、掌葉防己鹼等多種生物鹼及內酯、甾醇等。

藥理作用

本品具有與黃連相似的抗病原微生物作用，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細菌均有抑制作用；對某些面板真菌、鉤端螺旋體、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含藥根鹼具有與小檗鹼相似的正性肌力和抗心律失常作用；黃柏提取物有降壓、抗潰瘍、鎮靜、肌松、降血糖及促進小鼠抗體生成等作用。

相關論述

1、《神農本草經》：“主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸癢，止洩利，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。”

2、《珍珠囊》：“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結，二也；除下焦溼腫，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。”

臨床應用

臨床應用

1、治溼熱下注之帶下黃濁臭穢，常配山藥、芡實、車前子等，如易黃湯（《傅青主女科》）；若治溼熱下注膀胱，小便短赤熱痛，常配萆薢、茯苓、車前子等，如萆薢分清飲（《醫學心悟》）。

2、治瀉痢，常配白頭翁、黃連、秦皮等藥用，如白頭翁湯（《傷寒論》）；若配梔子用，可治溼熱鬱蒸之黃疸，如梔子柏皮湯（《傷寒論》）。

3、治溼熱下注所致腳氣腫痛、痿證，常配蒼朮、牛膝用，如三妙丸（《醫學心悟》）。若配知母、熟地、龜甲等，可治陰虛火旺之痿證，如虎潛丸（《丹溪心法》）。

4、治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰痠遺精，常與知母相須為用，並配生地黃、山藥等，如知柏地黃丸（《醫宗金鑑》）；或配熟地黃、龜甲，如大補陰丸（《丹溪心法》）。

5、治瘡瘍腫毒，內服外用均可，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）以本品配黃芩、黃連、梔子煎服；又如二黃散（《癰疽神驗秘方》）以本品配大黃為末，醋調外搽；治溼疹瘙癢，可配荊芥、苦參、白鮮皮等煎服；亦可配煅石膏等份為末，外撒或油調搽患處，如石黃散（《青囊秘傳》）。

相關配伍

1、黃柏配白頭翁：黃柏長於瀉腎火，清下焦溼熱；白頭翁入胃大腸經，能入血分清腸熱善除腸胃熱毒蘊結，為治熱痢要藥。二藥相須為用，瀉熱燥溼清腸解毒之力大增。適用於溼熱痢疾。

2、黃柏配細辛：黃柏以瀉腎火，清下焦溼熱為專長；細辛辛溫性烈，上疏頭風，下通腎氣，並能通竅止痛。二藥配伍，寒熱並用，相輔相成，細辛溫性被黃柏所抑，但能入少陰通腎氣而開竅，利於行水氣，助黃柏瀉相火，清溼熱。適用於尿頻尿急而排尿不暢及尿路疼痛者。

3、黃柏配肉桂：黃柏苦寒，清相火而燥溼堅陰；肉桂辛甘大熱，溫補腎陽，益火消陰。二藥相須為用，溫陽化氣而不生邪熱，能使陽入於陰，燥溼清熱而不寒滯，使陰出於陽。適用於腎陽不足、氣化不利、溼熱內停所致的小便不利、尿閉。

4、黃柏配蒼朮：黃柏苦寒，氣味俱厚，性沉而降，以清下焦溼熱為長；蒼朮味辛主散，性溫而燥，化溼運脾，祛風除溼，通治內外溼邪。二藥配伍，蒼朮得黃柏，燥溼之力大增；黃柏得蒼朮，以溫制寒，清熱而不致損陽。二藥相使相制，並走於下，清熱燥溼之功顯著。適用於熱痺，溼熱下注之筋骨腫痛、下肢痿軟，溼熱帶下及溼疹等。

5、黃柏配龜甲：黃柏性寒沉降而潤，長於瀉相火而救腎水；龜甲性涼，氣味厚濁，為純陰之品，入肝腎，能補肝腎而滋陰降火。二藥相須為用，養陰而不斂邪，清利而不傷陰，滋中有降，清中有補，標本兼施，共奏滋陰降火之功。適用於肝腎不足、陰虛火旺之骨蒸勞熱、盜汗、遺精、腰膝痠軟、筋骨不健等。

鑑別用藥

1、生黃柏、鹽黃柏、酒黃柏、黃柏炭：生黃柏苦燥性寒而沉，瀉火解毒、燥溼作用較強，多用於溼熱痢疾、黃疸、熱淋、足膝腫痛、瘡瘍腫毒、溼疹等。鹽黃柏苦燥之性緩和，滋陰降火、退虛熱作用較強，主治陰虛發熱、骨蒸盜汗、遺精、足膝痿軟、咳嗽咯血。酒黃柏苦寒之性降低，免傷脾陽，並借酒升騰之力，引藥上行，善清上焦之熱，用治熱壅上焦之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡及赤白帶下。黃柏炭清溼熱之中兼具澀性，多用於便血、崩漏下血。

2、黃芩、黃連、黃柏：三藥均味苦性寒，功能清熱燥溼，瀉火解毒，常相須為用，治溼熱、火毒諸證，如溼熱瀉痢、溼熱黃疸、熱毒癰腫、目赤腫痛、血熱吐衄及其他諸臟腑火熱證。不同的是：黃芩主入肺與大腸經，兼入胃與膽等經，作用偏於上焦及大腸，善清肺與大腸之火，且止血作用顯著，尤善治溫病熱入氣營血分、肺熱咳喘、溼溫、暑溼、溼熱中阻、溼熱淋痛及痔漏便血；還能清熱安胎，治胎熱之胎動不安。黃連大苦大寒，主入心胃，兼歸肝與大腸等經，作用偏於心及中焦，善清心胃之火，除中焦溼熱，尤善治溫病熱入營血之神昏譫語、心煩不寐、胃火牙痛、口舌生瘡、肝火犯胃嘔吐吞酸、溼熱痞滿，以及胃火熾盛消谷善飢；此外，少量用尚能健胃，與健脾胃藥同用，可治脾胃虛弱。黃柏藥力不及黃連，主入腎與膀胱經，作用偏於下焦，善清相（腎）火，退虛熱，除下焦溼熱，尤善治陰虛火旺、骨蒸潮熱，以及下焦溼熱之尿閉、淋濁、帶下、陰癢、足膝腫痛及腳氣等。

3、知母與黃柏：二者均苦寒而能清熱瀉火，退虛熱，治陰虛內熱證時每相須為用，如知柏地黃丸。然知母甘寒質潤，尤善清瀉肺胃氣分實火，又兼滋陰潤燥之功，清中寓補，治陰虛內熱證可奏標本兼顧之效。黃柏苦寒較甚，以清熱燥溼為主，兼能瀉火解毒，多用於溼熱、實火及熱毒證；若用於退虛熱，則以治標降火為主，常配補腎養陰之品。

相關藥品

白帶丸、泌尿寧顆粒、溼熱痺顆粒（片）、如意金黃散、九聖散。

相關方劑

易黃湯（《傅青主女科》）、萆薢分清飲（《楊氏家藏方》）、白頭翁湯（《傷寒論》）、三妙丸（《醫學正傳》）、知柏地黃丸（《醫方考》）。

藥膳食療

1、赤豆牛膝黃柏茶：

（1）功效：清熱利溼、解毒消腫。主治溼熱下注而致的下肢丹毒、紅腫疼痛。

（2）原材料：赤小豆15克，牛膝、川柏各10克。

（3）做法：將赤小豆、牛膝、川柏，搗成粗末，置保暖瓶中，衝入沸水適量，加蓋燜20分鐘後熱服。

（4）用法：頻頻代茶飲用，每曰1劑。

2、鼻淵黃柏茶：

（1）功效：清熱燥溼、解毒通竅。主治：“鼻窒”、“鼻淵”而引起的鼻塞日久、膿涕不斷、鼻黏膜紅腫，或伴寒熱頭痛、眉額脹痛。相當於現代醫學之慢性鼻炎、副鼻竇炎。亦可用於化膿性中耳炎。

（2）原材料：龍井茶15克，川黃柏9克。

（3）做法：上藥研為細末，置熱水瓶中用適量沸水沖泡，加蓋燜15分鐘。

（4）用法：代茶飲用。每日1劑：或將細末直接吹入兩側鼻腔內，每日2-3次。

3、黃柏知母酒：

（1）功效：滋陰降火。主治陰虛火旺、骨蒸勞熱、年老之人足膝疼痛、軟弱無力。

（2）原材料：黃柏40克，知母40克，龜板40克，黃酒1升。

（3）做法：黃柏炒成褐色知母炒約10分鐘，龜板炙酥。以上三味，共研粗末，入紗布袋中，扎口，浸入酒中封口。浸泡15日後，過濾去渣留液，備用。

（4）用法：每日1次，每次10毫升，午飯後飲用。

加工炮製

採收加工

4-7月剝取樹皮，颳去粗皮，乾燥。

炮製方法

1、黃柏：取原藥材除去雜質，搶水洗淨，潤透，切絲，乾燥。

2、炒黃柏：取淨黃柏絲，置鍋內，用文火炒至微焦，取出放涼。

3、鹽炒黃柏：取淨黃柏絲，用鹽水拌勻，悶潤至盡，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。

4、酒炒黃柏：取淨黃柏絲，用黃酒拌勻，悶潤至盡，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。

5、黃柏炭：取淨黃柏絲，置熱鍋內，用武火炒至表面焦黑色，內部焦褐色噴淋清水少許，滅盡火星，取出，晾乾，涼透。

儲存方法

儲存方法

置通風乾燥處，防潮。

藥材鑑別

鑑別

1、本品粉末鮮黃色。纖維鮮黃色，直徑16-38μm，常成束，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；含晶細胞壁木化增厚。石細胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，直徑35-128μm，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯；有的可見大型纖維狀的石細胞，長可達900μm。草酸鈣方晶眾多。

2、取本品粉末0.2g，加1%醋酸甲醇溶液40ml，於60℃超聲處理20分鐘，濾過，濾液濃縮至2ml，作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0.1g，加1%醋酸甲醇20ml，同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸黃柏鹼對照品，加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各3-5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-水（30∶15∶4）的下層溶液為展開劑，置氨蒸氣飽和的展開缸內，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、川黃柏：樹皮呈淺槽狀或板片狀，略彎曲，長寬不一，厚3-6mm，外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見殘存的灰褐色粗皮及唇形橫生皮孔。內表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱稜紋。體輕，質硬，斷面皮層略呈顆粒狀，韌皮部纖維狀，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味極苦，嚼之有黏性。

2、關黃柏：厚2-4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規則的縱裂紋，皮孔痕小而少見，偶有灰白色的粗皮殘留。內表面黃色或黃棕色。體輕，質較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。

飲片性狀

1、黃柏：為微卷曲的絲狀，外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，內表面黃色或黃棕色。體輕，質堅硬，切面鮮黃色。氣微，味苦。

2、炒黃柏：形如黃柏絲，色澤加深，質焦脆。

3、鹽黃柏：形如黃柏絲，表面深黃色，偶有焦斑，略具鹹味。

4、酒黃柏：形如黃柏絲，表面深黃色，偶有焦斑，略具酒氣。

5、黃柏炭：形如黃柏絲，表面焦黑色，內部焦褐色，質輕而脆，味微苦澀。

常見偽品

偽品：

1、山楊皮：為楊柳科植物山楊PopulusdavidianaDode去掉木栓層的樹皮，經黃色染料染色加工而成。呈大小不等的板片，色較淡，且不均勻，切面稍纖維性裂片分層，味淡，不苦。

2、川楝皮：為楝科植物川楝Meliatoosendansieb.etZune去掉木栓層的樹皮。呈板片狀，大小不一，厚1-4mm，外表面淺黃棕色，內表面黃白色，具不規則黃白不一縱向紋理，質韌，難折斷，斷面纖維性，易成片剝離。味苦。

植物學資訊

植物種屬

芸香科黃檗屬植物黃皮樹。

形態特徵

喬木，高達20餘米，胸徑1m；樹皮薄，淺灰褐色，縱裂成條片；枝條向上伸展或斜展，幼樹樹冠卵狀尖塔形，老樹樹冠則為廣圓形；生鱗葉的小枝細，向上直展或斜展，扁平，排成一平面。葉鱗形，長1-3mm，先端微鈍，小枝中央的葉的露出部分呈倒卵狀菱形或斜方形，背面中間有條狀腺槽，兩側的葉船形，先端微內曲，背部有鈍脊，尖頭的下方有腺點。雄球花黃色，卵圓形，長約2mm；雌球花近球形，徑約2mm，藍綠色，被白粉。球果近卵圓形，長1.5-2（-2.5）cm，成熟前近肉質，藍綠色，被白粉，成熟後木質，開裂，紅褐色；中間兩對種鱗倒卵形或橢圓形，鱗背頂端的下方有一向外彎曲的尖頭，上部1對種鱗窄長，近柱狀，頂端有向上的尖頭，下部1對種鱗極小，長達13mm，稀退化而不顯著；種子卵圓形或近橢圓形，頂端微尖，灰褐色或紫褐色，長6-8mm，稍有稜脊，無翅或有極窄之翅。花期3-4月，球果10月成熟。

分佈區域

分佈於浙江、江西、湖北、廣西、四川、貴州、雲南、陝西、南部等地。

道地產區

川黃柏主產於四川、貴州、湖北、雲南等地，關黃柏主產於遼寧、吉林、河北等地。