一柴胡飲 - 方劑

一柴胡饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。为和解剂。具有和解清热之功效。主治阴虚外感，内兼火邪，寒热往来，口中燥渴，妇人热入血室，及时感后阴虚而有潮热者。现代临床产后、经期感冒、疟疾热多寒少、胃炎、急性胆囊炎等可用本方加减辨证治疗。

• 名称：一柴胡饮
• 别名：柴胡饮(《罗氏会约医镜》卷十)
• 出处：《景岳全书》卷五十一
• 分类：和解剂
• 功用：和解清热
• 主治：阴虚外感，内兼火邪，寒热往来，口中燥渴，妇人热入血室，及时感后阴虚而有潮热者

歌訣

一柴胡飲從寒散，內有陽邪外感寒。生地芩草柴陳芍，翹防膏葛熱深添。

組成

柴胡二三錢（9g），黃芩一錢半（4.5g），芍藥二錢（6g），生地一錢半（4.5g），陳皮一錢半（4.5g），甘草八分（3g）。

用法用量

水一鍾半（800ml），煎至七八分（500ml），溫服。

功用

和解清熱。

主治

陰虛外感，內兼火邪，寒熱往來，口中燥渴，婦人熱入血室，及時感後陰虛而有潮熱者。

方義

方中柴胡清解少陽之邪，疏暢氣機之滯，黃芩味苦性寒，清解少陽之鬱熱，二藥相伍，達到和解清熱之目的。更配生地加強清熱之力，白芍斂陰和營；陳皮理氣和胃；甘草護胃和中，與芍藥相伍，緩急止痛，且可調和藥性。諸藥合用，共奏和解清熱之功。

運用

1、本方是和解清熱的方劑，主治外有邪氣而內兼火熱證。臨床以寒熱往來，口乾，胸脅苦滿，舌紅苔黃，脈弦數為辨證要點。2、產後、經期感冒見上述症狀者，也可用本方加減治療。瘧疾熱多寒少、胃炎、急性膽囊炎等，出現上述症狀者亦可用本方加減治療。

加減化裁

如內熱甚者，加連翹一二錢（3-6g）；如外邪甚者，加防風一錢（3g）；如邪結在胸而痞滿者，去生地，加枳實一二錢（3-6g）；如熱在陽明而兼渴者，加天花粉或葛根一二錢（3-6g）；熱甚者，加知母、石膏。

重要文獻摘要

1、《退思集類方歌注》：“此大柴胡變局也。去半夏、枳實、姜、棗，加陳皮、甘草調氣，生地涼營分之熱。如邪結胸而痞滿者，仍宜去生地加枳實為妙。”2、《景嶽全書》：“凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞因怒，或婦人熱入血室，或產後、經後因冒風寒，以致寒熱如瘧等證，但外有邪而內兼火者。”3、《醫級》：“時感後陰虛未復，餘邪潮熱。4、《羅氏會約醫鏡》：“四時不正之氣，內外俱有火證而瘧邪不散。”5、《筆花醫鏡》：“肝燥胃渴。”