肝癌術後如何介入治療?

??? 肝癌的治療方法目前有：①手術切除後介入化療;②內科保守治療;③基因治療：④免疫治療;⑤中醫藥等其他療法。但總的說來，目前比較統一的觀點是能手術切除者，儘量採用手術切除後介入化療的方法，不能手術治療的則首選血管內介入治療;其次才考慮其他治療方法。這裡只談一下肝癌術後的介入治療，其他方法此處不再贅述。

??? 由於肝癌有多起源性特點，因此，當手術切除較大病灶時，肝內尚會存有一些較小病灶，術前在做影像學檢查時，這些微小病灶未必能被發現。由於接受手術後病人機體的抵抗力會下降，這些小病灶就會迅速發展，因此，肝癌術後的治療就顯得極為重要。採用此治療方法有兩個好處，一是消除那些尚未長大的病灶，二是發現一些術前未被查出的小病灶，更利於預後的估計。有學者報告，肝癌術後採用血管內介入治療比不治療的五年生存率可高出40個百分點。

??? 肝癌術後怎樣進行血管內介入治療呢?

??? 首先，是進行介入治療時機的選擇，一般來講，肝癌術後一個月為最好時機，這是因為肝癌手術一個月後，病人已基本恢復正常，並且，即使肝記憶體有病變亦不會太大，這樣更利於治療。具體的治療方法是：經股動脈穿刺插入導管至肝固有動脈內，並儘可能接觸癌灶，注入對比劑，行DSA檢查，若未發現病變，則可經導管灌注化療藥物後，再經導管灌入乙碘油3～5毫升，並於血管內介入治療後兩週做CT平掃，以觀察乙碘油在肝記憶體留情況，無存留時則於介入治療術後3個月再重複上述方法，經兩次治療後無異常發現時，可於介入治療後6個月重複一次，以後每6個月重複一次。如有異常發現時，則需每月介入治療一次或再次手術切除病灶後，再行介入治療。

??? 肝癌術後的效果如何，取決於正確的治療方案的制定，千萬要去除反正已切除治與不治無所謂的麻痺思想，採用合理的治療方案是取得良好的治療效果，使病人健康生存的關鍵。