拇外翻手術方法

1、先看病人是否有糖尿病，血管病變，感染等。

進高鈣食品，以保證骨質代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，必要時補充鈣劑。

避免長時間穿尖頭高跟皮鞋，平日穿鞋應儘量選用前部較寬的鞋，尤其是在運動或需長距離行走的時候。

2、測量IMA第1，2蹠骨角、是否大於9度小於16度，在此範圍內則行mitchell手術。若大於16度則行蹠骨近端截骨術。

3、做拇指蹠趾關節弧形切口。

4、關節囊L形切開。

5、切除骨贅。

6、在距離蹠骨2釐米處截骨，向蹠面傾斜5度。

7、按照術前測量的角度，IMA10-12度，外移3-4毫米IMA13-15度，外移5-6毫米。

8、外側做一小角，防止橫向不穩定。

9、上下鑽孔，縫線固定。

10、加強縫合關節囊。

11、用繃帶從第一、二趾蹼間繞過踝關節作“8”字形包紮，將拇趾固定在內翻位約5度位置，然後用粘膏從足背內側透過第一、二趾蹼間，繞過足蹠內側作半“8”字形，加強拇趾的內翻位固定。第二部分：老年病人對於60歲以上，行走較少的病人，可行keller手術。第三部分：嚴重病人對於IMA大於16度者，大多數需要行第1蹠骨內側骨贅切除和蹠趾關節軟組織手術。再結合基底部閉合性楔形截骨術。足踝外科手術操作與技巧，p32。一個切口即可從近節趾骨基底向內側蹠楔關節延伸，長約6-8釐米。