晚期肝癌的治療方法

肝癌伴腹水、黃疸、遠處轉移等情況時,稱為晚期肝癌。

對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退後,根據肝內腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退,門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結節破裂出血,應予止血處理,同時採用腹部加壓包紮。

肝癌伴黃疽者,如系肝門區腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可採用區域性放射治療,或區域性瘤內注射、或介入治療,或內支架或外引流,如系非黃疸,可予中醫藥治療、保肝治療。

對肝癌有肺轉移者,如肝癌原發灶已控制,只有單個肺轉移灶,可考慮切除,或區域性放射治療。如系多個轉移灶,或瀰漫兩肺者,可考慮放射治療,或化學治療、生物治療。如肝癌原發灶未治療,或治療未見控制,轉移灶為單個,或較為侷限,亦可考慮放療。

如全肺瀰漫轉移者,則可採用生物治療或化學治療、中醫藥治療。

對門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不採用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫藥治療。

晚期肝癌骨轉移,如轉移灶為單個或幾個,可採用放射治療。如骨轉移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療。手術是治療肝癌的首選。手術方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。對不能切除的肝癌可根據具體情況,採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指徵之一。

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