如何診斷輸卵管粘連

應當說僅僅作出輸卵管管腔粘連不通的斷較輕易。只需作一個輸卵管通暢試驗看輸卵管是否通暢即可。而相對麻煩的是如何確定粘連的部位、性質及嚴重程度，以及輸卵管與四周組織是否有粘連。但自從各種腔鏡技術廣泛應用到臨床以後，這一困難也就迎刃而解。

輸卵管積水，輸卵管卵巢囊腫應與卵巢腫瘤鑑別。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎反覆發作史。腫物呈臘腸形。囊壁薄，因粘連故活動差。而卵巢囊腫多為圓形或橢圓形，一般不粘連，活動度好。而附件結核當與卵巢癌鑑別。病史上結核多發生在年輕婦女，有不孕史、病程長。而卵巢癌患者一般年齡偏大，且病程短，病情發展快。但二者有時很難區別，需剖腹或腹腔鏡探查。

l.與宮頸糜爛相鑑別：宮頸外翻與宮頸糜爛臨床表現相似，都可以引起白帶增多，所以必須透過陰道窺器及內診檢查方能區別。宮頸外翻內診可觸及宮頸外口較寬，有時可感覺到頸管中的縱行皺襞，宮頸口常呈星狀變，而糜爛面的大小與窺器撐開程度有關。宮頸糜爛的宮頸陰道部呈鮮紅色，宮頸表面平滑或是顆粒狀，糜爛面大小與窺器撐開程度無關。

2.與早期宮頸癌相鑑別：子宮頸外翻並肥大應與早期宮頸癌相區別，二者在外觀上易混淆，只有經過陰道及宮頸塗片，或宮頸組織檢查才能診斷。子宮頸外翻無癌細胞，宮頸癌可查到癌細胞。