肝脾腫大如何治療

脾臟是一個貯存血液的器官，由白髓和紅髓兩部分組成，白髓由密集的淋巴組織構成，是T細胞的主要分佈區，起免疫作用，紅髓由脾竇和脾索組成，有大量的巨噬細胞、B淋巴細胞和漿細胞，起血液過濾和清除異物的功能。血液中的血細胞主要透過脾索-血竇間的基膜小孔，才進入血竇，到達脾靜脈。這些其膜小孔直徑僅2至3um，而紅細胞和白細胞的有徑為7至12um，故血細胞必須在極度變形的條件下才能透過，而肝硬化患者的血細胞變形效能很差，常無法透過，長期阻滯在脾索而被巨噬細胞所破壞。

在肝硬化門脈高壓時，由於大量的血細胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細胞所破壞，出現白細胞、紅細胞、血小板等血細胞減少的脾功能亢進表現。

脾亢的治療主要有手術切除和脾動脈栓塞治療兩種方法。手術切除是傳統的治療方法，療效較好，但術後失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機體一旦感染，難以控制。脾動脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進問題的優勢。它是透過對部分脾動脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達到治療的目的。

肝脾腫大的中醫治療法

中醫治療肝脾腫大應根據肝病的主症，並考慮到溼痰、瘀血凝聚和毒熱入絡的特點，具體情況具體分析，以養血柔肝、活血化瘀為基本原則。溼熱未清者，輔以清利，毒熱入血者，輔以清熱解毒，脾虛者、健脾，氣血不足者，益氣養血。

根據中醫：養正則積自除的理論，以脾胃氣血不足，作為肝脾腫大發病機制的重要因素。對久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者，著重培補脾胃消瘀化堅，治療肝硬變，主要使肝臟變軟，脾臟縮小，已有的食管靜脈搏曲張減輕或消退。