玻尿酸隆鼻 - 醫療美容

玻尿酸隆鼻术是指通过注射的方式，将玻尿酸材料注入鼻部，进行塑形，从而达到使鼻部增高、鼻型美化的效果。玻尿酸隆鼻效果一般可维持维持3~6个月。该方法的操作时间短、创伤小、痛感小，效果不满意还可用溶解酶恢复。

标题：玻尿酸隆鼻
英文名：augmentation rhinoplasty with hyaluronic acid
其他名：玻尿酸隆鼻术、玻尿酸隆鼻整形、透明质酸注射隆鼻、注射式隆鼻
常用名：玻尿酸注射隆鼻
科室分类：整形外科、医学美容科
解剖部位：头部-鼻
麻醉方式：无需麻醉/表面麻醉
操作方式：注射
疼痛感：轻微疼痛
手术时长：30分钟～1小时
效果持续：6~12个月
参考价格：3000～20000元
恢复时间：1周左右
特点：操作简单、耗时短、不影响正常生活。
相关疾病：鞍鼻。

適用人群

1、鼻背低平。2、鼻根（兩眉之間）低平。3、鼻翼扁平。4、鼻部彎曲的情況。5、鷹鉤鼻及駝峰鼻的調整。6、事故外傷後形成的鞍鼻或鼻部彎曲。7、矽膠假體植入後邊緣輪廓明顯。

禁忌人群

1、矽膠假體取出後3～6個月進行注射（矽膠的包膜易發生感染，因此要在假體取出6個月後再進行注射）。2、外形上明顯看得到的，有礙於注射的解剖學、生理學及病理學禁忌（如一些瘢痕增生、瘢痕粘連，組織缺損等）。3、有其他填充材料注射史，未確定是否完全吸收或殘留有永久性注射材料者。4、膨體隆鼻術後（膨體感染率過高）。5、正在發育階段未滿18週歲。6、面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）、反覆鼻出血者。7、有過敏體質者。8、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。9、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。10、對手術期望過高，要求不切實際者。11、妊娠期及月經期婦女最好不做。

技術/手術風險

1、淤青術前存在凝血機制異常或注射時損傷血管。2、區域性不平或形成結節注射層次過淺；注射不均勻；注射後未進行按摩。3、區域性水腫玻尿酸的吸水特性決定了術後腫脹難以避免；注射後3天左右存在吸水膨脹期；眶周等下皮組織疏鬆的部位更易水腫。4、異物反應玻尿酸在各物種間是相同的，因此理論上不具有抗原性；但來自生產過程中的殘餘細菌或動物蛋白可造成異物反應。5、感染面板存在急、慢性感染灶時注射；注射操作前消毒不嚴格；在不正規的場所操作。

效果說明

維持時間：一般可以維持6～12個月。影響因素：通常來說，玻尿酸隆鼻的效果及維持時間受玻尿酸注射物的型別、個人體質、注射次數、鼻部特點、術後護理的影響。時間變化：注射後隨著時間推移，玻尿酸會逐漸被人體代謝、吸收、轉移，鼻部的形狀也逐漸不再豐滿。此時患者可諮詢醫生進行再次注射。

術後護理

1、紅腫期（術後當天～3天）注射部位腫脹，發紅，發硬，有時會有輕度的淤青。處理方式包括：注射後12小時內，避免接觸注射區域；保持注射部位清潔乾燥，不要洗熱水浴，不做劇烈運動；注射後當天冰敷一次，時間不超過30分鐘；注射後不要觸控和按壓，避免面部肌肉頻繁運動，以保持注射部位填充物的均勻分佈。2、快速消腫期（術後4天～7天）消腫較快，輕度腫脹，淤青吸收，形態效果明顯，不是最終效果，等組織恢復，腫脹完全吸收。處理方法包括：一週內禁菸酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等，抗凝類藥物；避免暴露在陽光及射線下或接觸高熱環境，例如桑拿、溫泉等；儘量避免注射區域及周邊部塗抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。3、效果穩定期（術後8天～180天）腫脹逐漸吸收，效果從較為明顯到效果良好。處理方法包括：一個月內注射部位禁止熱敷、擠壓或按摩注射部位；保持面部放鬆，勿做過多的面部表情。4、降解期（術後181天～365天）形態效果穩定，玻尿酸逐漸開始代謝。處理方法包括：如玻尿酸代謝後導致形態不滿意者，可進行二次注射；如有任何不適，請及時到院複診。

術前注意

1、排除嚴重的心、腦、肺、肝、腎等臟器重要疾病和糖尿病等，排除有明顯心理障礙、精神狀況不佳的情況，確認面部有無其他畸形、癤腫、炎性痤瘡等影響手術效果的情況。2、患者術前7～10天停服阿司匹林、維生素E等抗凝藥物。3、常規行血常規、凝血功能，感染四項檢查。4、手術前常規拍照，攝取正面、斜面和側面的全面部照片，以利於術後對比。5、避開生理期。6、禁食辛辣刺激食物。7、術前要修剪鼻毛，進行面部和鼻前庭清洗，洗淨面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品，去除鼻環等影響手術的異物。8、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險及術式，做好心理準備。

相關醫學知識

1、隆鼻美學標準（1）鼻的長度為顏面長度的1/3，一般6～7.5釐米。（2）鼻的寬度兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1釐米左右，鼻尖部約1.2釐米。（3）鼻的高度鼻根部鼻樑的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。（4）鼻背線一般與耳輪至下頜體連線平行。（5）鼻面角前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。（6）鼻唇角鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。（7）鼻額角鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。（8）鼻尖曲率半徑理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。（9）鼻孔呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。（10）鼻翼寬度為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。2、鼻的分型結合東方人的外鼻特點來分型，東方人常見的鼻型有九類。（1）理想鼻型鼻樑挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。（2）鷹鉤鼻鼻根高，鼻樑上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱後縮。（3）蒜型鼻鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態不明顯。（4）朝天鼻鼻尖位於鼻翼之後，鼻孔可見度大。（5）小翹鼻鼻根、鼻樑與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。（6）小尖鼻鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。（7）獅子鼻鼻樑過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。（8）鞍鼻鼻樑塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。（9）波狀鼻鼻樑凹凸不平，缺乏線條美。

優劣勢

1、玻尿酸隆鼻的優點（1）操作簡單，創傷小，術後恢復快。（2）可以進行精細塑形。（3）可吸收的注射美容填充材料具有可復性，存在補救的機會。2、玻尿酸隆鼻的缺點（1）價格相對較高。（2）效果不持久。